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患者提问

高血压在血压正常下是否还要吃药

后,得到糖尿病和高血压,当时血压为100200,血糖餐前为7.1,餐后为13.75,住省中西结合医院治疗一周,血压和血糖都得到控制。出院后,我控制饮食和体重,结果在几个月中,不吃药血压和血糖都正常。后来放松了控制,体重反弹,餐后血糖为9.1到9.3(不吃药),而血压大部分时间正常,仅有时血压达150或150多点,但不觉得有什么不舒服的感觉。
提问时间:2020-03-23
医生回复
  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    您好,根据您的叙述和病情,患了糖尿病和高血压三级的,而高血压考虑是原发性高血压,不知是否存在其他代谢异常的如脂代谢异常及嘌呤代谢异常的,也不知是否存在其他合并症及并发性的。总之来说需要长期应用降血压药物的,最好保持血压24小时平稳降压,保持血压控制在120/80毫米汞柱一下为佳。指导意见您好,根据您的叙述和病情,具体建议如下

    1、建议应用降血压药物长期平稳控制血压的,建议应用双重收益的药物如缬沙坦或厄贝沙坦片降低血压,必要时联合非洛地平缓释片或氨氯地平缓释片进行治疗的,无论应用什么药物最好选择副作用小,服用方便及治疗效果好的药物,使血压控制在120/80毫米汞柱以下。

    2、建议您积极血糖,使空腹血糖和餐后血糖达标,建议应用二甲双胍片联合格列齐特片或格列喹酮片进行治疗的,必要时可以应用其他降血糖药物的如糖适平或胰岛素治疗的。总之糖尿病的治疗药物还是比较多的,不论应用什么药物争取是血糖达标。

    3、高血压和糖尿病治疗需要个体化、长期性、综合性治疗的,不能血压和血糖控制好了就停药的。若是存在血脂血流变和肝肾功能及心电图异常的,可以应用其他药物联合治疗的。

    4、根据您的情况除了药物治疗外建议加强锻炼身体,每周锻炼5天以上,每天锻炼4560分钟,多吃水果和蔬菜,水果和蔬菜没有确切的证据对糖尿病和高血压控制有害的。控制饮食,定时定量,保持心情舒畅,心态平和,规律不间断服药的,定期复查血压和血糖,必要时调整药物的,每隔6个月检查一次血脂血流变和肝肾功能,每年至少检查一次眼底和心电图及24尿蛋白定量分析,多晒太阳,戒烟酒。祝您天天有个好心情!希望我的回答会给您带来帮助。

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