我怀孕31周了B超说脐带绕颈一周该怎么办

患者女,38岁,怀孕31周了B超说脐带绕颈一周指导意见你好,脐带绕颈是晚期妊娠中常见的情况,发生率为20%—25%,多数绕颈一周,少数绕颈两周,三周以上的很少见,一般认为与脐带过长,羊水过多和胎动过频有关.超声检查已成为产前检查的重要手段,超声可看到胎儿是否有脐带绕颈,缠绕周数及松紧度如何.在胎头及颈部纵切面上,胎儿颈部后方有“V”形压迹,表示脐带绕颈一周,“W”形压迹,表示脐带绕颈两周,波浪形的压迹表示脐带绕颈两周以上.脐带富有弹性,其血管的长度超过脐带的长度,血管呈螺旋状盘曲,有很大的伸展性.脐带绕颈后,只要不过分拉扯脐带,不致于影响脐带的血流,绝大多数胎儿不表现任何异常,所以脐带绕颈不必惊慌.但如果脐带绕颈过紧可使脐血管受压,导致血循环受阻或胎儿颈静脉受压,使胎儿脑组织缺血,缺氧,造成宫内窘迫甚至死胎.如果在妊娠晚期发现胎儿有脐带绕颈现象,孕妇应当减少活动,注意休息,学会数胎动,胎动过多或过少时,应及时去医院检查.发现脐带绕颈后,不一定都需要剖腹产,在分娩过程中,如果脐带绕颈不紧,脐带有足够的长度,则不需要剖腹产,只有绕颈圈数多且紧,脐带相对过短,胎头不下降或胎心有明显异常时,才考虑是否需要手术。