你好，看了你的描述，背部起了一个青色肿块按压有疼痛。背部是皮脂腺分泌旺盛的位置。这个肿块考虑是皮脂腺囊肿的可能性大，建议到医院普外科门诊进一步体格检查，确诊皮脂腺囊肿后，可以手术切除。
以上是对“肩膀背部起了一个肿疙瘩”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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