你好首先祝你早日恢复降我来给你谈谈子宫脱垂的问题子宫脱垂(妇科、子宫从正常位置沿阴道下降、子宫颈外口达坐骨棘水平以下、甚至子宫全部脱出于阴道口外、称为子宫脱垂子宫脱垂常合并有阴道壁膨出属中医阴挺、产肠不收等范畴本病主要病因是盆底支持组织的损伤、薄弱解放前在我国子宫脱垂为常见妇女病之一解放后在妇女劳动力较强的山区、丘陵地带仍不断发生、多见于已婚多产者、也可见于营养不良、腹压增加的人1)病因病理中医学认为本病主要是临产过度疲劳、产后劳动过早、持续性用—种体力劳动、长期慢性咳嗽、以致脾虚气弱、中气下陷、任带二脉固摄无权、致阴挺下脱或素体虚弱、房劳多产、致肾气亏虚、胞络损伤、带脉失约、冲任不固、摄纳无力、亦令下脱2)现代医学认为分娩时支持子宫正常位置的韧带、筋膜、肌肉发生损伤、或过度松弛、加之产妇经常仰卧、子宫易变成后位、使子宫轴与阴道轴相一致、若产妇过早参加体力劳动、便秘、咳嗽等在腹压增加的影响下、子宫即沿阴道方向向下脱出、导致子宫脱垂产伤是子宫脱垂的主要原因1.产伤:分娩时、官口未丌全就过早用力、急产、滞产、尤其是困难的阴道手术产、均能发生子宫支持韧带的松弛或撕裂、又未能及时修补、是子宫脱垂的重要原因2.肌肉、筋膜、韧带的张力减低:老人或长期哺乳的妇女卵巢功能降低、雌激素水平下降;
多胎生育、体质虚弱或未婚、未孕的年轻妇女盆底组织先天性发育异尝都可使维持子宫正常位置的组织松弛、发生子宫脱垂3.腹内压增加:产妇产后过早参加体力劳动、慢性咳嗽、习惯性便秘或长期从事蹲、站体位的劳动、使腹内压增高、则使后位子宫容易从阴道脱出3)一般治疗1.普通康复疗法增进体质、加强营养、适当休息、注意劳逸结合、保持大便通畅避免压迫下腹使腹压增高和重体力劳动治疗慢性咳嗽及习惯性便秘坚持每日进行提肛练习、膝胸卧位、1日2次、每次10分钟2.中医分型与中药治法①脾虚气陷子宫下移或脱出阴道口外、劳则加剧、卧则消失、下腹下坠四肢乏力、少气懒言、面色少华、小便频数、带下量多、质稀色白舌淡苔薄、脉象细弱a)治法--补中益气、升提举陷b)方药--补中益气汤加味:黄芪25克、炒川断、金樱子各13克、党参、当归、白术各12克、橘皮7克、炙甘草6克、升麻5克、柴胡3克腰酸甚者加杜仲45克、桑寄生13克;
白带多者、加芡实45克、煅牡蛎(先煎)35克、桑螵蛸13克;血虚者加鹿角胶45克、熟地黄13克②肾阳亏虚子宫下脱、腰酸腿软、头晕耳鸣、小腹下坠、小便频数、夜间尤甚舌质淡红、脉沉弱a)治法--温补肾阳、益气固脱b)方药--大补元煎加味:当归、熟地、山萸肉、杜仲、紫河车各45克、党参、淮山药、金樱子各13克、枸杞子12克、熟附片7克、炙甘草6克白带增多者加煅牡蛎(先煎)35克、芡实13克③湿热下注子宫脱出日久、表面红肿溃烂、黄水淋漓、带下量多、色黄如脓、有秽臭气身热心烦、口苦口干、小便黄赤舌质红、苔黄腻、脉滑数a)治法--清热利湿、佐以升提b)方药--龙胆泻肝汤加味;
黄芩、栀子、泽泻、当归、生地黄各45克、车前子(包煎)12克、木通7克、柴胡、生甘草各6克、龙胆草、升麻各5克3.现代西医西药治疗方法①子宫托治疗在阴道内放置一托配合—般疗法、适用于I度、Ⅱ度轻子宫脱垂患者、阴道壁中度膨出常用的类型有喇叭花型、环型、球型、球腹—蘑菇头子宫托无沦选择哪种子宫托、事先需要佩戴、先从中号开始、放入阴道内将子宫上托、在腹压增加下不脱落、且又无不适感为宜晨起放入、晚上洗净后晾干次日晨起再用放托的禁忌证:会阴重度裂伤;
有生殖道急慢性炎症者;尿瘘、粪瘘者、重度子宫脱重无法还纳者颈过度延长或疑癌高变者、盆腔肿瘤或合并腹水使腹压增加者;
月经期及妊娠3个月后应停用子宫托②手术治疗适用于非手术治疗无效、或重Ⅱ度、Ⅲ度子宫脱垂并发阴道前后壁膨出者术式的选择、应根据患者的全身状况、有无生育要求等、选择适宜的手术方式手术方式有:a)阴道前后壁修补术加缩短主韧带及子宫颈部分切除术、适用于年轻、宫颈长有生育要求妇女b)经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术、适用无生育要求者c)阴道前后壁修补术、适用于年轻有生育要求的妇女d)阴道前后壁修补术加腹壁子宫悬吊术或腹壁固定术e)阴道纵隔形成术、适用于绝经后、年老无性生活要求者4.单味药与经验方治法①取棉花根35克水煎服、每日1次金樱子根65克水煎服、黄酒送、每日1次②用升麻16克、枳壳35克水煎服、每日1次5.针刺穴位疗法①体针:主穴:维胞、子宫、三阴交配穴:长强、百会、阳陵泉、可同时灸百会有膀胱膨出者、可刺透曲骨、或针刺横骨(双)有直肠膨出者、可针刺提肛肌穴、每周2--3次、2--3周为1疗程②耳针:子宫、皮质下、交感、外生殖器、垂直刺入、一般多用单侧6.穴位注射疗法提托穴、用2.5--5%当归注射液或红花注射液10--20毫升、注入深1--1.5寸、每日或隔日1次、7次为1疗程足三里、三阴交单用5%当归注射液2毫升、每穴注入1毫升关元、石门、维胞用麦角新碱o.2毫升、徐徐推入、第一次用关元穴无不良反应后、次日用关元、石门穴2--7天治疗1次子宫恢复后4--10天治疗1次、1个月为1疗程7.外用熏洗疗法①取五倍子45克、蛇床子、枳实各35克、荆芥12克、煎水熏洗、坐浴②用生积壳65克、莲蓬壳35克、煎水熏洗、坐浴③取蛇床子35克、乌梅l6克、煎水熏洗④用五倍子、诃子肉各45克、丹参16克、煎水趁热熏洗8.药酒疗法丝瓜络炭酒取丝瓜络120克、黄酒少许将丝瓜络烧炭存性、研成细末每天早晚各服l包、用白开水冲少许黄酒送服7天为1个疗程、连服2--3个疗程本方具有清热利湿凉血的作用、适宜于湿热下注所致的子宫脱垂轻度子宫脱垂者忌服9.足底反射区按摩疗法选取子宫反射区、重点按摩3--5分钟、每日2--3次10.饮食疗法①二麻大肠取猪大肠250--300克、黑芝麻100克、升麻9克、酱油、食盐、味精各适量将大肠翻转洗净、升麻用纱布包好、分为数包然后、每一节大肠内加入升麻1小包和适量黑芝麻、扎紧大肠两端放入砂锅内、加水适量、先用大火煮沸、改用小火煮至烂熟、去升麻如酱油、食盐、味精调味即可分次吃肠饮汤、连食10--15剂本方具有补中益气、升阳举陷的作用、适用才脾虚所致的轻度子宫脱垂、伴见面色萎黄、神疲乏力、心悸气短、劳累后诸症加重等②糯米绿豆肠用糯米、绿豆各50克、猪大肠250克先将猪大肠洗净、切成5厘米长的节段糯米、绿豆用清水洗净后、用温水泡发半小时再将糯米、绿豆灌入猪肠、并在肠内留少许水分、用麻线扎紧猪肠两端放入砂锅内、加水煎瘤2小时左右、至猪肠烂熟即可空腹时食用、每天1剂、连食10--15天本方具有补脾固脱、清化湿热的作用、适用寸脾虚兼有湿热所致的子宫脱垂合并感染、症见白带增多、色黄臭秽或伴有发热口渴③青山羊血取青山羊血10滴选择肥壮的青山羊、在耳尖部位常规消毒后、用三棱针取血10滴即可每次10滴、用温开水冲服、连服5--7天本方具有补益脾肾、益气固脱的作用、适用于脾肾气虚所致的子宫脱垂11.预防与护理①采用膝、胸卧式或睡眠姿势实行计划生育、避免多产、早产采用新法接生、注意保护会阴产后要注意保养、充分休息、满月前不能久蹲、不能做提肛锻炼、适当缩短哺乳期②加强营养、多吃新鲜蔬菜和水果、防止大便秘结、积极治疗咳嗽、腹泻、便秘增加腹压的疾病以上回答如果满意、请不要辜负我的一片好意、及时点击采纳为答案
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