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患者提问

子宫肌瘤怀孕后会影响宝宝的生长吗

疑是子宫肌瘤(宫体前壁30*29)引产
提问时间:2020-02-09
医生回复
  • 王一清
    王一清 主治医师
    三甲成都市中西医结合医院 妇产科

    现代医学研究发现:肌瘤组织中的雌激素受体量较正常子宫肌组织多.提示子宫肌瘤的发生与长期的雌激素含量过高导致内分泌失调有关.同时激素代谢受高级神经中枢调控故神经中枢活动对促进本病也可能起很重要的作用.另外细胞遗传学研究显示部分肌瘤存在细胞遗传学的异常.怀孕后检查出有子宫肌瘤其处理应根据妊娠月份肌瘤大小临床表现等因素而定 l)妊娠早期子宫肌瘤的处理 妊娠早期对子宫肌瘤的干预易导致流产故可等待至妊娠中期.如果肌瘤很大估计继续妊娠出现并发症的机会较多如患者要求做人工流产则可先终止妊娠短期内行肌瘤摘除术或做人工流产同时行肌瘤摘除术 2)妊娠中期子宫肌瘤的处理 ①肌瘤直径小于6厘米且无症状者定期产前检查注意肌瘤有无红色变性绝大多数孕妇均可经阴道分娩不需特殊处理 ②肌瘤直径大于6厘米随着子宫的增长肌瘤还可能继续增大而大型肌瘤易有红色样变而刺激子宫收缩或有腹膜刺激症状介时产科医生只是建议患者卧床休息及应用止痛剂等进行保专治疗很少建议在妊娠期行子宫肌瘤剔除手术只有在不得已情况下才行肌瘤剔除术 3)妊娠晚期子宫肌瘤的处理 小型肌瘤可不予处理.如肌瘤直径大于8厘米但无任何症状可等到足月时作剖宫产同时行子宫肌瘤剔除手术.因为大型子宫肌瘤不但有可能影响子宫收缩产力失常而滞产而且产后胎盘滞留产后出血和产后感染的可能性均多于正常产妇.个别情况下还可能因为不易控制的产后出血或产后感染而被迫切除子宫.因此分娩方式以择期剖宫产为宜剖宫产同时作肌瘤摘除术。

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