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患者提问

先心术后仍然有肺动脉高压、该怎。

先心术后仍然有肺动脉高压、该怎磨办
提问时间:2020-03-22
医生回复
  • 乔文琪
    乔文琪 主治医师
    三甲黑龙江中医药大学附属第二医院 呼吸内科

    婴幼儿心脏不停跳术后出现肺动脉高压、如果再出现肺动脉高压危象的话、病死率将达到20%-70%.这种情况多发生在术后3天内、术后早期预防能减少这种危象的发生.其原因有:迷走神经紧张性增加、缺氧、二氧化碳蓄积.局部刺激.气管导管插入过深、刺激隆突或支气管痉挛.分泌物.异物刺激气管或支气管.手术刺激.原有心功能差或并有支气管炎、肺炎、易在麻醉后并发气管痉挛.病人精神紧张.某些药物如硫喷妥钠、吗啡等使用使气管痉挛缺氧.辅助呼吸人工呼吸机故障.针对这种情况、术后应充分镇静、常用药物芬太尼、阿端、吗啡、安定、冬眠合剂等、可单用或多种药联用、镇静后再用芬太尼20支加阿瑞微量泵2-5ml/h、维持泵入、特别是吸痰前一定要保证镇静、减低耗氧量、直至脱离呼吸机前3-4h按医嘱停用.如合并哮喘加用平喘药、如氨茶碱等.要保持呼吸道通畅.防止并发症再现、多翻身拍背、加强体疗、注意维持心功能、注意保暖及末梢血运循环.加强营养、气管插管期间行鼻饲营养、定时定量灌鼻饲餐、鼻饲后稍抬高头部、防止逆流.以上是对先心术后仍然有肺动脉高压、该怎..这个问题的建议、希望对您有帮助、祝您降

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