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患者提问

为什么B超比实际孕周小?

昨天去做B超了,按末次月经算的话我应该是21W了,可是B超照出来说只有18W,我本人比较瘦小,是不是有影响啊.医生说得加强营养,我感觉吃得挺多的.这样会不会有什么问题呀?JMM有没有出现过这种情况的?预产期也会拖后三周吗?医生说孩子太小不好,我挺担心
提问时间:2020-03-26
医生回复
  • 顾金萍
    顾金萍 主治医师
    三甲上海市第一妇婴保健院 产科

    怎样看孕期B超检查单 怀孕期间,孕妇将做23次的超声波检查,你是不是特别想知道报告单上的各种数字都说明了什么?医院超声检查报告单一般包括以下几方面内容:胎囊、胎头、胎心、胎动、胎盘、股骨、羊水和脊柱。

    它们各说明什么问题,什么情况下正常,而什么情况下又属异常呢?这里提供一些参考指标 1、胎囊:胎囊只在怀孕早期见到。

    它的大小,在孕1.5个月时直径约2厘米,2.5个月时约5厘米为正常。胎囊位置在子宫的宫底、前壁、后壁、上部、中部都属正常;

    形态圆形、椭圆形、清晰为正常;如胎囊为不规则形、模糊,且位置在下部,孕妇同时有腹痛或阴道流血时,可能要流产 2、胎头:轮廓完整为正常,缺损、变形为异常,脑中线无移位和无脑积水为正常。

    BPD代表胎头双顶径,怀孕到足月时应达到9.3厘米或以上。按一般规律,在孕5个月以后,基本与怀孕月份相符,也就是说,妊娠28周(7个月)时BPD约为7.0厘米,孕32周(8个月)时约为8.0厘米,以此类推。

    孕8个月以后,平均每周增长约为0.2厘米为正常 3、胎心:有、强为正常,无、弱为异常。胎心频率正常为每分钟120160次之间 4、胎动:有、强为正常,无、弱可能胎儿在睡眠中,也可能为异常情况,要结合其他项目综合分析 5、胎盘:位置是说明胎盘在子宫壁的位置;

    胎盘的正常厚度应在2.55厘米之间;钙化一项报告单上分为Ⅲ级,Ⅰ级为胎盘成熟的早期阶段,回声均匀,在怀3032周可见到此种变化;

    Ⅱ级表示胎盘接近成熟;Ⅲ级提示胎盘已经成熟。越接近足月,胎盘越成熟,回声的不均匀 6、股骨长度:是胎儿大腿骨的长度,它的正常值与相应的怀孕月份的BPD值差23厘米左右,比如说BPD为9.3厘米,股骨长度应为7.3厘米;

    BPD为8.9厘米,股骨长度应为6.9厘米等 7、羊水:羊水深度在37厘米之间为正常,超过7厘米为羊水增多,少于3厘米为羊水减少 8、脊椎:胎儿脊柱连续为正常,缺损为异常,可能脊柱有畸形 9、脐带:正常情况下,脐带应漂浮在羊水中,如在胎儿颈部见到脐带影像,可能为脐带绕颈。

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