一直脱发，已经5年了，现在头发很稀，特别是头顶

你好，从你描述的情况分析应该是由于平时生活不规律或经常熬夜等导致机体内分泌水平紊乱进而引起皮脂腺分泌旺盛导致过多皮脂分泌堵塞毛囊引起的脱发。

治疗皮脂腺分泌旺盛导致的脱发建议去医院皮肤科就诊，空腹抽血查一个性激素水平以确诊，结合你的舌像、脉象辩证选用清热利湿，活血化瘀中药治疗；

希望帮到你