问患者提问

肛周脓肿真的这么可怕吗?

我是影象科的医生,最近一熟人得了肛周脓肿,我翻了一下书好象这病的发展挺可怕的，来问下各位专业人士!病人男性，27岁,最近一周出现肛门周围疼痛，有便秘史,余正常.外科看了说是典型的肛周脓肿,但是还未到很严重的地步，临床是开了抗生素挂点滴(头2天是左氧+菌必治,第34天是头孢拉定+青霉素),现在打了3天针,尚无好转,自我感觉仍疼痛，请问这个会发展到肛瘘吗?还有，有哪些病人需要知道的注意事项呢?对了，从第3天,也就是今天开始还外敷环丙沙星软膏.是不是肛周脓肿必须保证绝对卧床呀?

提问时间：2020-03-03

答医生回复

何宗全主任医师

三甲铜陵市人民医院肝胆外科

肛腺感染后在内外括约肌之间生成脓肿，然后沿联合纤维向各方面蔓延，发生各类脓肿。向下达肛周皮下形成肛周皮下脓肿；向内至肛管皮下组织内形成脓肿或破溃；
向外穿过外括约肌至坐骨直肠窝形成坐骨直肠窝脓肿，有时继续向上穿过肛提肌形成骨盆直肠间隙脓肿。意见建议可在截石位或侧卧下，用局麻或腰麻，在脓肿部位做放射状切口，放出脓液后，伸入食指探查脓腔大小，分开其间隔。
必要时将切口边缘皮肤切开少许，以利引流，最后用凡士林纱条放入脓腔做引流。

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