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患者提问

强直性肌营养不良的生活和和治疗

主要症状:在上楼梯刚开始的几层用不上力,之后就消失,长时间坐之后会行走不方便,背不动稍微重点的东西. 发病时间:近两年. 化验检查结果:
提问时间:2020-06-05
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    你怎么知道自己是“强直性肌营养不良”?去医院检查了吗?如果检查了确诊是强直性肌营养不良就要针对病因治疗.肌强直表现受累的骨骼肌收缩后松弛显著延迟,导致明显的肌肉僵硬,肌电图出现特征性连续高频电位放电现象.本病可发生于任何年龄,但多见于青春期后,男多于女.主要症状为肌无力,肌萎缩和肌强直.萎缩和无力表现为四肢不灵活,前臂及手部肌肉萎缩,下肢有足下垂及跨阈步态.萎缩还可发展至面肌,咬肌,颞肌和胸锁乳突肌,故病人面容瘦长,颧骨隆起,呈斧状脸,颈消瘦而稍前屈.指导意见本病无有效的治疗方法,只能对症治疗.①肌强直可用膜系统稳定药治疗,能促进钠泵活动,降低膜内钠离子浓度,提高静息电位,改善肌强直状态;如硫酸奎宁,普鲁卡因胺,甲妥英等.强直性肌营养不良可能首选苯妥英,因其他药物对心脏,传导有不良影响;②肌无力尚无治疗方法,肌萎缩可试用苯丙诺龙治疗,加强蛋白合成代谢;今年里用灵芝制剂有一定的疗效;③康复疗法对保持肌肉功能有益成年患者应定时检查心电图和眼疾.生活护理

    1,患者禁忌或禁服的药物(1)庆大霉素,链霉素,卡那霉素,新霉素,四环素,土霉素,杆菌素,多粘菌素;(2)非那根,安定,吗啡,乙醚,普鲁卡因(慎用);(3)奎宁,奎尼丁,普鲁卡因酰胺;(4)箭毒,琥珀酰胆碱,氯化氨酰胆碱;(5)蟾蜍及其中成药丸六神丸,喉症丸等;(6)性味寒凉的中药

    2,起居有常.首先要安排好一日生活秩序,按时睡眠,按时起床,不要熬夜,要劳逸给合.

    3,避风寒,防感冒,肌无力,肌萎缩等患者抵抗力较差,伤风感冒不仅会促使疾病复发或加重,还会进一步降低机体对疾病的抵抗力.

    4,饮食要有节,痿证的病机与脾气亏虚关系密切,故调节饮食更为严重,不能过饥或过饱,在有规律,有节度,同时各种营养要调配恰当,不能偏食.

    5,注意适量运动,锻炼身体增强体质,但不能运动过量.病情较重的病人或长期期卧床不起的病人,应给予适当的按摩防止褥疮的产生.

    6,在治疗上病人应有良好的心态与康复的信心.鼓励病人和病人本身应该有积极乐观的治疗信心,减少病人的心里负担,避免精神刺激和过度脑力(体力)劳累.

    7,注意各种感染,生活保持有规律,饮食方面应多食富含高蛋白的食物如鸡,鸭,鱼,瘦肉,豆腐,黄豆,鸡蛋,植物蛋白与动物蛋白以及新鲜蔬菜水果,营养搭配对病人来讲非常重要,注意食物的易消化性.

    8,忌食食物生冷,辛辣及过咸食物以及烟酒等刺激.服药期间禁食绿豆.

    9,中晚期患者,以高蛋白,高营养,富含能量的半流食和流食为主,并采用少食多餐的方式以维护患者营养及水电解质平衡。

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