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乙肝GGT高,还要做进一步检查吗?

有乙肝家族史,本人小三阳,2007年怀孕时肝功能不正常,治疗后好了。以后每半年复查B超、DNA、肝功能,都正常。最近感觉疲累,所以又去做了检查,具体报告见图片。
提问时间:2020-02-26
答医生回复
  • 李敏然
    李敏然 副主任医师
    三甲暨南大学附属第一医院 感染科

    肝脏长期病变可以引起GGT升高,如脂肪肝也可引起GGT升高,不知是否同时脂肪肝?即使没有脂肪肝,慢性乙肝也可以有GGT升高,你的B超提示有慢性病变:肝实质欠均匀、血管欠清楚。

    你的HBVDNA接近10的4次方。慢性乙肝的治疗关键方案是抗病毒治疗,而抗病毒治疗的适应症必须HBVDNA阳性(大三阳大于等于10的5次方拷贝/ml、小三阳为10的4次方拷贝/ml),同时ALT达到正常值上限2倍或高于正常者上限。

    如年龄大于40岁或肝穿刺有明显炎症或纤维化,ALT异常即可抗病毒治疗。你平时应该在持续转氨酶正常且HBVDNA阴性者时,每6个月进行HBVDNA、谷丙转氨酶(ALT)、甲胎蛋白(AFP)和B超检查。

    转氨酶正常但乙肝病毒DNA阳性者,建议每3个月检测1次乙肝病毒DNA和转氨酶,每6个月进行甲胎蛋白和B超检查,一旦达到抗病毒治疗适应症,就立即进行抗病毒治疗。

    由于没有看见你平时检查的化验报告,估计你对乙肝知识了解太少,请看一下本诊室首页上的相关文章、幻灯片和书。

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