怀孕46天看不到孕囊

病情分析：您好，需要做B超或血HCG检查明确宫外孕一般是在怀孕40多天的时候破裂.如果右侧小腹就有隐痛流血的情况有可能是宫外孕的表现.也可以到医院行子宫后穹隆穿刺明确诊断是否宫外孕意见建议：慢性输卵管炎可使输卵管粘膜皱襞粘连，导致管腔狭窄，粘膜破坏，上皮纤毛缺失，输卵管周围粘连，管形扭曲，影响孕卵在输卵管的正常运行和通过，是造成输卵管妊娠的主要原因。