结节性甲状腺肿是单纯性甲状腺肿的一种。单纯性甲状腺肿早期呈弥漫性对称性增大,后期则因不规则增生,逐渐形成大小不一、质地不一的结节,则形成结节性甲状腺肿,可简称“结甲,结节可以囊性变、纤维化或钙化,即形成所说的“多发实性结节,是一种良性病变,很少恶变。甲状腺功能一般正常,但也有合并甲亢者。临床上,口服左旋甲状腺素(优甲乐)对于年轻的早期单纯性甲状腺肿患者,可以有一定效果。但对于结节性甲状腺肿来说,则效果不是很明显,也没有其他特效药物。什么时候结甲需要手术治疗呢?一般有以下5种情况可以考虑手术治疗:
1、当结节较大时压迫气管、食管或喉返神经引起临床症状者;
2、胸骨后甲状腺肿;
3、巨大甲状腺肿影响生活和工作者;?
4、结节性甲状腺肿继发有功能亢进者;
5、结节性甲状腺肿怀疑恶变者建议到医院检查甲状腺功能,以排除是否合并甲亢。若甲状腺功能正常,再加上也没有以上所说的5种情况,可以不用手术治疗,药物治疗作用也不明显,观察就行,定期复查甲状腺彩超密切观察肿物情况既可,有手术指征了再做手术也不迟。
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