病情分析:头晕大脑功能性障碍的一种表现.常见于发热性疾病、高血压、脑动脉硬化、颅脑外伤综合征、神经症、晕车、晕船、烟酒过量等.也见于贫血、心律失常、心力衰竭、低血压、药物中毒、尿毒症、哮喘等.抑郁症早期常有头晕.头晕伴有平衡觉障碍或空间觉定向障碍时,患者感到外周环境或自身在旋转、移动或摇晃,称为眩晕.常见的头晕有以下几种类型:①脑原性头晕.见于脑动脉硬化(如基底动脉硬化)或颈椎骨关节病引起的脑部血液循环障碍,或由此导致的一过性脑供血不足.表现头晕、睡眠障碍、记忆力减退,也可有顶枕部头痛、轻瘫、言语障碍、情绪易激动等.常在体位转变时出现或加重.病情发展缓慢.②心原性头晕.可见于急性心原性脑供血不足综合征,这是心脏停搏、阵发性心动过速、阵发性心房纤颤、心室纤颤导致的急性脑缺血,表现头晕、眼花、胃部不适、晕厥等.③血管抑制性头晕.多见于体弱的年轻妇女.情绪紧张、疼痛、恐惧、出血、天气闷热、疲劳、空腹、失眠等均可促发.表现头晕、眩晕、恶心、上腹部不适、面色苍白、出冷汗等,此时血压下降,脉搏微弱.④药物中毒性头晕.以链霉素、新霉素、卡那霉素、庆大霉素等的中毒为多见.除头晕外,还有眩晕和耳蜗神经损害所致的感音性耳聋.慢性铅中毒除有头晕外,还表现神经衰弱综合征、体温减低、食欲减退等.功能性低血糖除引起头晕外,还有心慌、虚弱等表现,在空腹或用力时可有震颤,有时出现抽搐、意识丧失等.情绪紧张或过度换气时,由于2氧化碳排出量增加,可出现呼吸性碱中毒,脑细胞缺氧,引起头晕、乏力、面部和手足麻凉等,也可有恍惚感.对头晕患者应详细了解病史,作全面的体格检查,必要时应做听力检查、前庭功能检查、眼底检查,根据病情也可选做脑脊液检查、头颅或颈椎X射线摄影、心电图、脑电图及颅脑CT扫描等.对头晕的治疗主要是病因治疗.根据不同的病因,可选用血管扩张药、脱水药、镇静药、维生素B1维生素B12,药物中毒者应立即停用该药.头晕的感觉,如同一个人在原地急转了几圈之后,停止下来,会有一种4周景物在围著自己旋转的感觉.找不出原因的发晕,很可能有病理原因,要告诉医生,提请医生注意.1、症状:转头时或仰头往上时发生头晕的感觉.可能:颈椎骨关节炎.处理:医生可能要做X线检查,如诊断确实,医生会给病人带上一个颈圈,固定病人头部,减少头部活动.可能要数月才能恢复.病人可以吃阿司匹林或对乙酰氨基酚,减轻不舒服的感觉.2、症状:头晕时耳内听到声音,或头晕时听觉较平时差,有恶心、呕吐感.可能:耳病晕眩症,亦称「美尼尔病.处理:美尼尔病是内耳半规管中液体太多所引起的,去看医生,在诊断确实后,服用药物(如利尿剂):减少病人半规管内水分,病人要少吃食盐,服镇静剂、抗晕动病药,减少晕眩.3、症状:身体失去平衡,有时伴有呕吐症状.可能:内耳半规管受滤过性病毒感染发炎.处理:去看医生,诊断确实后用抗晕动病药、镇静剂,减少病人晕眩感觉,病人要卧床休息.大约要两三个星期才能恢复.4、症状:有过头晕的感觉,并有下列症状之一两项以上:讲话困难,4肢无力,身体某一部分有麻木或麻刺感,一只或两只眼睛暂时有一部分或全部看不见东西.可能:很可能是「中风.处理:立即去看医生或送医院.中风是很严重的疾病,不可忽视.医生可能要做CT检查(计算机断层扫瞄)帮助诊断,用药减轻病状,防止病情加重或再发.5、症状:有过头晕的感觉,并有下列症状之一两项或全部:讲话困难,4肢无力,身体某一部分有麻木或麻刺感,一只眼睛或两只眼睛暂时有一部分或全部看不见东西.但是这些症状出现过后又很快地全部消失了.可能:暂时性的脑部血液供应不足,俗称脑缺血.处理:这是一种严重的疾病,要立即去看医生.医生可能安排做血管检查、超声波扫瞄,检查脑缺血的原因,然后才能对症治疗。
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