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耳鸣,耳还发涨,发作时头晕目眩,天旋地转,不可以动,呕吐,头也发涨,脑CT、磁共振均没有问题,大夫诊断。

耳鸣,耳还发涨,发作时头晕目眩,天旋地转,不能动,呕吐,头也发涨,脑CT、磁共振均没有问题,医生诊断可能是内耳性眩晕症,请问如何治疗
提问时间:2020-05-12
医生回复
  • 宋广斌
    宋广斌 副主任医师
    三甲佳木斯大学附属第二医院 耳鼻喉科

    你好,内耳性眩晕的治疗分急性发作期及间歇期。一.急性发作期治疗:(一)一般治疗:绝对卧床休息,嘱患者躺在舒适体位,闭目,头固定不动,避免声光刺激,消除其恐惧及焦虑心理。

    控制食盐和水分的摄取,水分控制在每日1000~1500ml以下,食盐控制在1.5g/d左右。(二)前庭神经镇静剂:1.地西泮(安定),5~10mg/次,口服,1~2次/日,若呕吐严重可改用10mg肌注或静滴。

    2.利多卡因静滴,1~2mg/kg加入5%葡萄糖100~200ml静滴或缓推。(三)抗胆碱能制剂:1.氢溴东莨菪碱,0.30.5mg/次,口服、皮注或稀释于5%葡萄糖10ml静注。

    2.硫酸阿托品,0.5mg,皮下注射或稀释后静滴。3.山莨菪碱(654-2)氢溴酸注射液,10mg肌注或静滴。注意:青光眼病人忌用抗胆碱能药。

    (四)血管扩张剂:培他定,口服:4~8mg,每日3次;肌注:2~4mg,每日3次。2.氟桂嗪(西比灵),10mg,口服1/日,持续服药1个月,有嗜睡副作用。

    3.盐酸罂粟碱,每次30~60mg口服,每日3次。(五)利利尿剂:1.氢氯噻嗪,口服25mg/次,每日2~3次,口服1周后停药或减量,长期此药可引起低血钾故应补钾。

    2.50%甘油溶液,口服50~60ml,每日2次。二.间歇期的治疗:(一)防止眩晕急性发作:生活规律、减少精神、情绪刺激,低盐饮食,建议患者避免CATS(咖啡、酒、烟和紧张),可防止眩晕发作。

    (二)对耳聋、耳呜等耳蜗症状的治疗:常选用血管扩张剂,改善内耳微循环,拟诊内淋巴高压者可加服利尿剂,用法、用量同前,但用药强度比前缓和。

    如同意我的回答,请点击采纳为答案,祝患者早日康复。

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