自然流产后HCG值增加很多

末次月经8月20日，9月24号测出怀孕但有出血情况HCG87，孕酮6.7，25日有大量血块排出，之后一直像月经一样出血，红色，28日HCG405，换到省妇幼诊治，阴超宫内外都没看到，9月29日血HCG423，30日出血量减少，现在只有褐色血丝，但是1号抽血HCG增加到741（接近翻倍）），流血的时候腰痛（像月经期），并无明显腹痛症状，十一期间无法预约B超，请问医生我接下来该怎么办，是宫外孕吗？想得到的帮助：是否宫外孕，是否需要刮宫