手嘛疼，脚也麻疼，手疼的睡不着觉

根据您的症状描述，考手肢麻木疼痛考虑为糖尿病周围神经病变所致，长期的糖尿病或者血糖控制不佳，对周围神经造成损伤而出现上述症状，治疗疗程相对较长；

透析是长期规律的透析吗。建议您及时到医院内分泌科就诊，平时按时服药控制血糖，并定期监测血糖；周围神经病变方面，治疗上以营养神经治疗为主，可以静脉用硫辛酸或者口服硫辛酸以改善症状；

平时饮食上要控制食量，每餐定时定量。透析方面，要定期复查肾功能。