感染性心内膜炎的护理。

感染性心内膜炎合并高热心力衰竭严重心律失常及严重贫血者应卧床休息以减少心肌耗氧量减轻心脏负担减少栓塞机会护士应协助做好生活护理.长期高热贫血使机体营养代谢加快抵抗力下降因此宜选用高蛋白高热量高维生素易消化饮食对心功能不全者应予低盐饮食.加强口腔护理防止感染.高热时唾液分泌减少口腔内食物残渣发酵易引起口腔感染此外由于长期大量应用抗生素极易发生口腔霉菌感染.因此应嘱病人饭前饭后漱口重症病人每日口腔护理2次.静脉应用抗菌素时应于用前临时配制避免在室温下放置时间过长使效价降低.此外应注意观察大剂量抗生素治疗时产生的不良反应.如大剂量静脉滴注青霉素钾盐时应警惕高钾血症的发生定期复查血钾浓度.同时应避免静脉推注以防脑脊液内浓度过高而发生神经毒性反应如肌阵挛反向亢进惊厥和昏迷等应将青霉素溶于100ml生理盐水中在30~60分钟内均匀静脉滴入可减少上述不良反应发生.密切观察病情变化：注意体温变化.每日测体温4次.注意患者有无呼吸困难端坐呼吸紫绀心悸及下肢浮肿等症状一旦出现应通知医生给予处理详见心力衰竭的治疗和护理.感染性心内膜炎患者由于致产常侵犯心瓣膜形成大而脆的赘生物脱落后随血流进入周围动脉引起栓塞故应密切观察患者有无偏瘫失语肢体疼痛发凉脉搏搏动消胸痛咯血腹痛腰痛血尿等症状一旦发现应立即通知医生并予以护理.对脑栓塞患者应注意观察意识变化加床档注意保护病人肺栓塞时应予半卧位持续吸氧并酌予镇静剂.出现肢体瘫痪时应协助病人做被动肢体活动.保持皮肤清洁干燥加强翻身防止褥疮.保持大便通畅适当增加饮食中含粗纤维的食物如蔬菜水果等便秘时可予缓泻剂同时应嘱患者勿用力排便以防栓子脱落引起栓塞。