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直肠肛门血管瘤到哪治疗

主要症状:自幼每次都便血多次治疗打过硬化剂现仍然便血重度贫血发病时间:自幼至今化验检查结果:直肠黏膜呈灰蓝色蚯蚓状突起肛门口环形内痔可能为直肠血管瘤
提问时间:2020-05-08
答医生回复
  • 何宗全
    何宗全 主任医师
    三甲铜陵市人民医院 肝胆外科

    朋友你好结直肠血管瘤绝大多数需要积极治疗,在未作治疗的病人中,最终约有40%的患者死于血管瘤引起的出血.根据病人的全身状况,血管瘤的大小和部位可采用非手术治疗或手术治疗.1.非手术治疗包括血管瘤的硬化剂注射,冷冻,透热或电灼,电凝等疗法.通过使血管瘤瘤体纤维化,达到缩小肿瘤,停止出血的目的.适用于肛门,直肠部位比较小的血管瘤以及全身情况较差不能耐受手术切除的结直肠血管瘤患者.短期内止血效果比较好,但长期效果和根治性差,复发率较高.对于长蒂息肉型血管瘤可通过结肠内镜对血管瘤进行套扎切除.2.手术治疗手术切除是治疗结直肠血管瘤的最有效方法.手术方法撒于血管瘤的大小和距齿状线的长度.对于结肠血管瘤,可行包括蹭在内的部分肠段切除;

    直肠的小血管瘤可行局部黏膜下切除,保留肌层和浆膜;对位于直肠上端的蹭可经腹行直肠前切除术;如果蹭累及直肠中下段,且为弥漫型或多发型,直肠腹会阴联合切除术是最为有效的根治方式,但由于多数患者为青年人,对永久性腹部结肠造口难以接受,同时因该手术引起术后性功能障碍的可能较大,因而应尽量避免.在这种情况下,可做结肠肛门袖式吻合术,手术切除上2/3的直肠,剥除下1/3的直肠黏膜,将近端结肠经下端直肠肌管内下拖与肛门吻合.该手术对直肠周围组织损伤较小,术后性功能一般不会发生障碍.由于切除的范围有限,仅适用于直肠下端蹭比较表浅,尚未累及肌层的患者.以上是对直肠肛门血管瘤到哪治疗这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您降!

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