已经十年了，一直用消渴丸，效果不错，但今年突然控制

病情分析： 你的糖尿病，是2型的，10多年，磺脲类药物和双胍类药物联合控制，是很正确的，但随着时间的推移，胰岛功能在进行下降，所以会出现空腹和餐后血糖控制差的情况，而且双胍类药物确实对胃肠有一定的损伤，你的这种情况可能确实需要胰岛素治疗，意见建议：建议积极控制进食总量，每日运动30分钟有氧运动，戒烟酒，不建议自我胰岛素治疗，请在内分泌科专科医生指导下逐步调整，避免低血糖的发生，建议注意血糖的检查，注意胰岛功能检查，注意血压血脂达标，建议抗血小板药物治疗