宫外孕保守治疗五天，包块变小可hcg上升

一般宫外孕是需要及时手术治疗的，保守治疗的话可能会没有什么效果的，你现在的这种情况说明宫外孕还是在继续的，所以会出现血液HCG指标仍然继续升高的现象的，还是考虑做手术治疗比较好。

你可以到医院妇产科住院手术治疗，也可以继续再观察几天，必要时手术治疗，平时做好避孕措施。