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血液渗透压低怎么回事?

最近3天头晕,食欲不佳检测血液渗透压低272,阴离子间隙高,16.73,其它正常
提问时间:2020-02-03
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  • 王海涛
    王海涛 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 神经内科

    表现患者经过少尿期后,当尿量增加到400ml/日以上,显示肾功能开始恢复,进入多尿期,尿量可在6~7日后达高峰。

    40005000ml/日,少数可达8000ml/日以上,此时虽然尿量增加,但肾小球滤过率明显低于正常,不足以排出每日代谢物,血清尿素氮仍持续升高,约一周后开始下降。

    尿毒症症状逐渐改善。此时因肾浓缩功能及调节电解质平衡功能尚未恢复,因而此期易出现水和电解质失衡(低钾、低钠、脱水等。

    此期由于长期消耗,抵抗力低下易发生全身感染或使原有的感染恶化,甚至死亡指导意见广义的肾功能检查包括的项目较多,如尿蛋白和有形成分等检查;

    肾素和醛固酮测定等。平常提到的肾功能检查包括①反映肾小球滤过功能(狭义的肾功能)的检查血中含氮代谢物的测定,与肾小球有关的肾脏清除率测定。

    ②反映肾小管分泌、重吸收、浓缩、稀释以及酸碱平衡功能的检查尿比重及渗透压测定,浓缩、稀释试验,纯水清除率测定,肾小管重吸收葡萄糖和排泄对氨马尿酸极量试验,肾小管酸碱平衡功能检查等。

    ③反映肾血流量的检查对氨马尿酸清除率的测定、酚红排泄试验等。有些肾功能损害可以出现在症状之先,肾功能检查可以早期发现肾脏病,并且可了解肾脏受损的部位和程度,还有助于诊断和指导治疗。

    但是,肾脏病时不一定有肾功能损害,因为肾脏的储备能力很大。有些肾功能异常在肾脏损害明显时才出现。

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