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病人有褥疮怎么治

我父亲病人褥疮严重如何治疗求助急
提问时间:2020-02-22
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  • 韦方丽
    韦方丽 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 皮肤性病科

    护理要点:1,初期局部皮肤红肿时,用45%酒精倒于手心做局部按摩10分钟,再擦滑石粉,每天数次;若皮色变紫,有水泡形成或表皮破损时,用1%龙胆紫涂擦表面,保持局部干燥,避免患处再受压.2,水疱破损,局部感染有浅层坏死时,可用浓度为1:5000的高猛酸钾溶液冲洗,擦干创面及周围皮肤后,用60瓦电灯在距创面30厘米处烘烤,使其干燥愈合,处理后创面可用凡士林油纱布复盖.3,患者床垫要柔软,床单平整,洁净并勤更换;

    每2小时给患者翻身一次,避免拖拉;对经常受压部位勤按摩,也可在受压部垫海绵垫,气圈或软枕等以减轻压力.4,保持皮肤清洁干燥,防止尿液,粪便污染皮肤或疮面.5,居室应空气新鲜,阳光充足,注意保暖,防止上呼吸道感染而致发热,因高热可使褥疮迅速扩大或愈后复发.6褥疮是身体局部长期受压,使血液循环受到障碍,引起皮肤及皮下组织因缺血而发生水疱,溃疡或坏疽.一般来说,长期卧床体质衰竭,翻身活动不方便及肢体感觉障碍的病人易发生.过度消瘦,过度肥胖,水肿,动脉硬化均易促使褥疮形成.治疗尽可能早期开始,原则是立即使患处不再受压,促进局部血液循环,加强创面处理.一度褥疮可予定时按摩,变换体位,局部酒精涂搽7可分为三度:一度:是褥疮发生的最早表现,局部红斑,水肿,感觉麻木或有触痛,解除压力后迟迟不能复原,但经处理后数天内可好转.二度:表皮呈紫黑色或水疱或皮肤松解剥脱,形成糜烂面.三度:溃疡形成,浅者达皮下脂肪层,深者可达骨组织,继发感染后脓液多,有臭味.8如受压部深浅组织同时缺血缺氧而致褥疮急剧发生,即“坏疽性褥疮”,局部皮肤初呈暗紫色斑,指压不褪色,伴剧痛或麻木,斑片可迅速扩大继而坏死,失去痛觉,坏死组织覆以痂皮,脱落后形成溃疡,深达肌层或骨骼.褥疮常伴发细菌感染,特别是绿脓杆菌感染致局部蜂窝织炎,脓肿,骨膜,骨髓炎至败血症,迅速加重病人的恶液质状态.9昏迷及瘫痪病人,长期卧床,衰弱病人于无肌肉覆盖或肌肉菲薄而又常常受压的骨骼突起部位如尾骶部,足外踝及足跟等处出现的暗紫色皮损,继而坏死形成溃疡,常伴有细菌感染,经久不愈出现贫血及不同程度的氮质滞留或钙质沉着而加重病人原有疾病10脑血管病人怎样预防褥疮发生?脑血管病人由于偏瘫,长期卧床不起,局部组织受压,血液循环障碍,以致肌肉持续性贫血,营养不良,极易发生皮肤溃烂和组织坏死而形成褥疮,因此,应加强皮肤护理,预防褥疮发生.具体措施是(1)勤翻身翻身可防止病人同一部位长时间持续受压.一般两小时翻身一次,但翻身时动作要轻柔,避免拖,拉,推等动作,以免擦伤皮肤.骨突起部位,应加用海棉垫,有条件者可垫上橡皮圈,以减轻局部受压(2)勤换洗对大小便失禁的病人,要及时清除排泄物,避免因潮湿刺激皮肤.对被排泄物污染的衣服,被褥,床单等,应及时更换,保持局部皮肤清洁卫生,以免感染(3)勤整理要经常保持床铺清洁,平整,干燥,柔软.每次翻身时要注意整理床面,使之平整,无杂物,防止擦伤皮肤(4)勤检查每次翻身时要注意观察局部受压皮肤,发现异常时,立即采取积极措施,防止病情发展(5)勤按摩主要是按摩褥疮好发的骨突出部位.按摩时用手掌紧贴皮肤,压力由轻到重,再由重到轻,作环形按摩(6)加强营养营养不良者皮肤对压力损伤的耐受能力较差,容易发生褥疮,故应给予高蛋白,高维生素饮食,并应摄足水分,以增加皮肤的抵抗力.反对:褥疮是长期卧床病人,特别是老年,昏迷,截瘫,坐轮椅者的常见并发症.它的防治及护理技术十分复杂,发生褥疮的外在因素有皮肤潮湿,摩擦,切应力等,内在因素有蛋白缺乏,营养不良,贫血,丧失知觉,制动,年迈,精神状况欠佳,大小便失禁以及感染等,但最重要的是压迫时间过长,影响局部供血,所以应该在许可的情况下经常给老人变换躺卧姿势,温毛巾擦洗,适当补充营养.国外护理不主张对受压部位进行按摩,有关研究表明,按摩无助于防止褥疮,因软组织受压变红是正常的保护性反应,解除压力后一般30~40min退色,不会形成褥疮,无需按摩,如持续发红,则表明软组织损伤,按摩必将加重损伤.鸡蛋:鸡蛋内膜之所以能治愈褥疮,有它的科学根据.新鲜鸡蛋的蛋膜是一种接近生理状态的生物半透膜.一般情况下,人们都忽视了它的医用价值.但是对于褥疮患者来说,它却是一剂既经济又实惠的良药.鸡蛋内膜贴敷于患处是一种很好的保护,可起到异体皮移植的作用.它不但能保护创面,预防和控制感染,还能促进肉芽组织生长.同时,鸡蛋内膜表面的蛋清黏性强,氨基酸含量高,可使创面的营养状况得到改善,利于上皮生长,促进创面愈合.对患者辅以红外线局部照射,可扩张局部血管,改善微循环,增加局部血液供应,加速创面愈合.一般深度未达肌肉层,创面10x10cm以内的褥疮,可以在7~10日痊愈.该方法对局部无刺激性,无毒副反应,且取材方便,价格低廉以上是对“怎么治疗病人褥疮”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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