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患者提问

甲状腺结节肿大不手术可以吗

本人腹膜透析后一个月发现甲状腺结节肿大,持续复检,现最大已60mmx21x23(右)、59mmx17x20(左)峡部:3mm,多个结节伴钙化点,甲功有时正常有时T4有一点点超标,医生建议切除,本人不想手术,请问真的没有药物或别的方法遏制生长吗?求教授赐教!
提问时间:2020-03-30
医生回复
  • 高清歌
    高清歌 副主任医师
    三甲上海市第六人民医院 内分泌科

    建议参考我的文章:浅述中西医结合防治甲状腺结节;甲状腺结节的超声诊断甲状腺结节的治疗是依据超声特征和FNAC的结果而定。

    手术治疗为:FNAC提示甲状腺恶性肿瘤、良性结节中有明显局部压迫症状、或甲状腺结节伴甲亢、甲状腺结节进行性增大者。

    一般良性结节不需特殊处理,以定期复查,密切观察结节的变化即可。药物治疗用左甲状腺素(L-T4),但是对于TSH小于1、合并心血管疾病、骨质疏松者一般不应用L-T4治疗。

    L-T4治疗3-6个月后结节不缩小或增大者,则需重新评估结节的良恶性或重新做FNAC检查。超声引导下经皮酒精注射是一种安全有效的方法,但主要适用于囊肿,实性结节不推荐使用,注射前一定要先行FNAC,排除恶性病变以后才能实施。

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