我糖尿病8年,空腹血糖一直不好78左右

你的情况是糖尿病，目前使用格列美脲和阿卡波糖治疗，空腹血糖高。指导意见你空腹血糖高，可能是黎明现象。建议综合治疗，首先采取生活方式的干预治疗，如控制饮食摄入量，荤素搭配，总量控制，不要吃甜食，控制总的热卡摄入，适当运动，减小腹围，减少腹部脂肪有利于减轻胰岛素的抵抗。

建议晚餐前加服格列美脲半片。定期复查，根据血糖的结果调整治疗方案。保持血糖正常，防止并发症的发生。