药流后18天有少量出血，B超可见13.5*15斑状

问题分析：你好，根据你描述的情况看仍有较多的宫腔残留，最好是清宫术，如怕疼可以先药物治疗，无效在清宫，可以先肌注缩宫素3天，同时口服益母草或新生化颗粒促进子宫收缩，出血时间大于一周，还需同时需用抗生素预防感染。

意见建议：建议你药物治疗3天后复查b超，仍有较多的残留清宫术，平时注意休息，适当的活动，休息时侧卧位，可以有利于淤血排除。