急性肾炎的症状急性肾炎大部分病人有明确的链球菌感染史,链球菌感染与急性肾炎发病之间有一定的潜伏期,通常l一2周,也可短于1周,最长可达4周,一般认为皮肤感染的潜伏期较咽部链球菌感染为长.也就是说本病发病前2一4周常有上呼吸道炎症如咽峡炎,扁桃体炎等,以及丹毒,脓疱疮等链球菌感染史,急性感染症状减轻或消退后开始出现肾炎症状.肾炎的严重程度并不撒于前驱感染的严重程度.起病时症状轻重不一,除水肿,血尿之外,成人常伴神疲乏力,食欲减退,头晕,视物模糊等症状.小儿常见头痛,恶心呕吐,心悸气急,甚至抽搐.轻者可毫无症状,仅尿常规略有改变.约3%一5%的病例病情严重,甚至发展为急性肾功能衰竭,为重型急性肾炎.(1)尿液变化:40%~70%病人出现肉眼血尿;
尿色如洗肉水样或如红茶及酱油样,约持续l一2周转为显微镜血尿.镜下血尿多数在6个月内消失,也可持续l~3年才完全消失.发病初期尿量明显减少,甚至无尿(全天尿量少于100m1,若超过3天无尿表示病情严重,此时往往出现氮质血症(血尿素氮7.14mmol/L;
表示肾功能受到损害.在疾病的恢复期尿量逐渐增多可高达2000ml以上,肾功能可逐渐恢复正常.(2)蛋白尿:急性肾炎病人几乎均出现蛋白尿,表现为尿中泡沫增多,通常随蹭轻重程度而增减,蛋白尿较其他症状消失慢,水肿消失后,蛋白尿仍可持续1—2个月,甚至更久才会逐渐消退.(3)水肿:水肿常为起病首见症状,见于70%~90%的病例,轻重不等.轻者仅为眼睑浮肿,严重时可延及全身,有些患者还会出现胸水,腹水等症状.水肿一般在2~3周内开始消退,尿量会逐渐增多.(4)高血压:急性肾炎80%左右病人可有高血压,血压常为中等程度增高,成人一般为18.7—22.7kPa/12.0—14.7kPa,偶见较严重的可发展为高血压危象,但舒张压很少超过16kPa.若血压持续升高不退,是转变为慢性肾炎的先兆,表示肾脏蹭较严重.(5)全身症状:除上述临床表现外,患者常有全身不适,乏力,腰痛,尿频,纳呆等症状.部分病人可存在前驱感染如咽痛,身热,皮肤溃疡等症状.慢性肾炎是病因多样,病理形态不同,而临床表现相似的一组肾小球疾病,它们共同的表现是水肿,高血压和尿异常改变.(1)水肿:在整个疾病的过程中,大多数患者会出现不同程度的水肿.水肿程度可轻可重,轻者仅早晨起床后发现眼眶周围,面部肿胀或午后双下肢踝部出现水肿.严重的患者,可出现全身水肿.然而也有极少数患者,在整个病程中始终不出现水肿,往往容易被忽视.(2)高血压:有些患者是以高血压症状来医院求治的,医生要他们化验秀后,才知道是慢性肾炎引起的血压升高.对慢性肾炎患者来说,高血压的发生是一个迟早的过程,其血压升高可以是持续性的,也可以间歇出现,并以舒张压升高(高于12.7kPa)为特点高血压的程度也有很大的个体差异,轻者仅18.7—21.3/12.7—13.3kPa,严重者甚至可以超过26.7/14.7kPa.(3)尿异常改变:尿异常几乎是慢性肾炎患者必有的现象,包括尿量变化和镜检的异常.有水肿的患者会出现尿量减少,且水肿程度越重,尿量减少越明显,无水肿患者尿量多数正常.当患者肾脏受到严重损害,尿的浓缩一—稀释功能发生障碍后,还会出现夜尿量增多和尿比重下降等现象.把慢性肾炎患者的尿液放到显微镜下观察,可以发现几乎所有的患者都有蛋白尿,尿蛋白的含量不等,可以从(±)到().在尿沉渣中可以见到程度不等红细胞,白细胞,颗粒管型,透明管型.当急性发作时,可有明显的血尿,甚至出现肉眼血尿.除此之外,慢性肾炎患者还会出现头晕失眠,神疲纳差,不耐疲劳,程度不等的贫血等临床症状.肾盂肾炎什么症状慢性肾盂肾炎症状较急性期轻,有时可表现为无症状性尿.半数以上患者有急性肾盂肾炎既往史,其后有乏力,低热,厌食及腰酸腰痛等症状,并伴有尿频,尿急,尿痛等下尿路刺激症状.为什么会得肾盂肾炎慢性肾盂肾炎是细菌感染肾脏引起的慢性炎症,蹭主要侵犯肾间质和肾盂,肾盏组织.由于炎症的持续进行或反复发生导致肾间质,肾盂,肾盏的损害,形成疤痕,以至肾发生萎缩和出现功能障碍.平时病人可能仅有腰酸和(或)低热,可没有明显的尿路感染的尿痛,尿频和尿急症状,其主要表现是夜尿增多及尿中有少量白细胞和蛋白等.病人有长期或反复发作的尿路感染病史,在晚期可出现尿毒症.肾盂肾炎怎么治疗慢性肾盂肾炎应使用中药彻底治愈,由于慢性肾盂肾炎治疗疗程长,抗生素在长时间使用的情况下极易产生耐药性,且损伤胃肠粘膜,毒性大,但是大复方道地取材的现代中药(如银花泌炎灵片)就可以长期使用,治疗慢性肾盂肾炎有很多成功的临床案例,而且无毒副作用,预后好,不复发.
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