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患者提问

胰腺癌能治愈吗

没有治疗前出现过腹部不适偶尔疼痛没有食欲体重下降伽马刀治疗后有所改善目前患者症状稳定体重也增加了
提问时间:2020-02-19
医生回复
  • 陈淑霞
    陈淑霞 副主任医师
    三甲潍坊潍医肿瘤医院 肿瘤内科

    早期胰腺癌及时外科手术切除是有可能治愈的但是大部分胰腺癌患者即使外科手术切除也达不到治愈目的胰腺癌是恶性程度非常高的癌症由于处于腹腔中央位置很容易造成胆道梗阻和肠道梗阻的症状造成严重并发症死亡率非常高外科手术即使切除胰腺及十二指肠长期存活率也很低除非很早期的肿瘤生活质量很差放疗化疗对于胰腺癌的效果有限无法比较彻底的杀灭癌细胞氩氦刀结合粒子植入已经成为微创治疗胰腺癌的非常有效的治疗对于中晚期的胰腺癌效果甚至优于外科手术切除而且无需冒外科手术切除那么大的风险专家简介: 屈立新男德国弗莱堡大学医学博士导师:F.Beyersdorf教授副教授主任医师、外科专业德国弗莱堡大学从事胸心外科医疗、教学和科研工作21年擅长实体肿瘤的微创手术及氩氦刀冷冻治疗;

    1987年大学毕业于第一军医大学1990年硕士毕业于大连医科大学1990-2001年工作于第一军医大学南方医院胸心外科2001初-2003年底留学德国弗莱堡大学师从国际著名胸心外科专家德国弗莱堡大学医院大外科主任心血管中心主F.Beyersdorf教授并获德国医学博士学位2004年度汕头市科技进步奖评委2005年度广东势技进步奖评委广东势技评审专家库成员国家自然科学基金项目评议人卫生部聘请医疗技术评审专家中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会全国委员中国医院协会临床应用技术管理专业委员会全国委员 双杀”胰腺癌:氩氦刀冷冻消融结合粒子植入(新华网重庆频道)2012年08月23日 11:07:12  来源: 39降网 胰腺癌是非常恶性的肿瘤目前传统治疗以外科手术和放化疗为主但是不幸的是手术治疗胰腺癌效果不太理想而且胰腺癌的早期诊断十分困难确诊后有近80%为中晚期胰腺癌的放疗效果也不尽如人意由于胰腺癌的放射敏感性较低且胰腺又处于放射耐受性较低的多个脏器包绕之中使得胰腺癌的放射治疗困难重重据了解胰腺癌患者出现首发症状至确立诊断的时间约为4~9个月手术切除率在24%以下大多数在诊断时已无法接受根治性手术切除或仅能接受姑息性手术全部患者1和5年存活率分别仅20%和5%对于胰腺癌患者而言氩氦冷冻消融术开创了胰腺癌微创治疗的新时代氩氦靶向肿瘤冷冻消融治疗技术简称氩氦刀之所以被称为刀就是因为它可以像手术刀一样彻底“冷切掉”肿瘤造成的肿瘤坏死区边缘影像下清晰可见 由于胰腺的解剖位置特殊氩氦刀要借助影像设备(如CT)的准确引导或者直接打开腹腔避开正常的组织选择合适的路径直接将冷冻消融探针穿入胰腺癌的肿瘤组织内然后启动氩气快速降温在数分钟内冷冻至-140℃使得胰腺癌的肿瘤区域冻成“冰球”冷冻时间和冷冻范围可以根据患者肿瘤大小和身体情况调整然后通过氦气快速解冻并升温至40℃使肿瘤细胞发生爆裂死亡肿瘤细胞被破坏后细胞抗原进入血液这样可以刺激机体免疫系统产生细胞免疫和体液免疫反应从而提高患者自身免疫力来对抗肿瘤 冷冻治疗有两种途径1)微创开腹冷冻2)影像设备(CT、B超)引导下经皮穿刺冷冻早期的胰腺癌首选手术切除但是对于高龄身体状况差的患者以及中晚期胰腺癌患者现在的治疗观点首阎部微创消融及粒子植入治疗创伤小效果甚至好于手术切除同时避免了手术切除的重大创伤(切除了胰腺及十二指肠)冷冻消融手术结合精确粒子植入双重杀灭癌细胞 优点:氩氦刀结合粒子植入治疗创伤小出血少基本上可以达到手术切除的效果对于较大且不规则的病灶需要加用粒子植入适行治疗氩氦刀具有独到之处:1、疗效确切所冻之处肿瘤无不死亡2、为物理性治疗并发症少3、治疗期限短一般一次治疗即可结束观察2-3天即可出院非治疗性开支少另外该方法能迅速减轻肿瘤负荷直径小于4厘米的肿瘤可减轻负荷95%以上直径大于5厘米的肿瘤可减少80%以上负荷较小肿瘤可达根治效果延长患者生存期而且氩氦刀没有化疗和放疗带来的副作用临床研究显示:氩氦刀治疗中晚期胰腺术后疼痛缓解率可达80-90%中位生存期达13-18月现有个案报道达最长生存期达5年的病人 这是我们最近治疗的一个案例由于肿瘤位于胰头并在当地医院放置了支架周围均为肠道及血管环绕无法穿刺进行因此决定在小切口直视下进行氩氦刀冷冻消融结合碘125粒子植入的方法进行治疗直视下治疗的优点在于同样可以用超声引导避免损伤血管及肠道放置粒子及氩氦刀探针均匀合理不留死角影像引导因为存在穿刺途径的限制难免遗留死角影响疗效以及术后复发原文来自屈立新39降博客“双杀”胰腺癌:氩氦刀冷冻消融结合粒子植入

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