肝硬化病人血氨高蛋白低饮食如何照顾

于肝功能受到损害的程度轻重不一往往出现不同的并发症因而对饮食的要求也不一样但肝硬化病人饮食的一般原则是相同的肝硬化病人需要足够的营养但要防止因强调营养而大量服用高糖、高蛋白、高热量和低脂肪饮食一般说来肝硬化病人的饮食要注意以下几个方面：（1）、肝硬化腹水多伴有低蛋白血症给肝脏硬化的病人高蛋白饮食可提高血浆蛋白含量并保护肝脏促使已损伤的肝细胞恢复和促进肝细胞的再生在病情稳定情况下每公斤体重供应1.2~5克蛋白质为佳全日供应蛋白质80~100克其中一半应来自生化价值较高的瘦肉、鱼、乳、蛋及大豆制品注意荤素搭配但需注意如果是肝功能显著减退或出现肝昏迷先兆的患者为减轻肝脏负担和减少血中氨的浓度以免病情进一步恶化则应严格限制蛋白质摄入量每日不超过20克（2）、提供足够的碳水化合物可减少蛋白质的消耗减轻肝脏负担；

碳水化合物能保持肝细胞内糖元含量使其用于肝组织的构成和增生以保护肝脏因此肝硬化腹水患者在完全休息条件下每日膳食热量以2100~2400千卡为宜每日供给碳水化合物量350~400克即可保证机体需要（3）、脂肪不宜过多禁用动物油可采用少量植物油肝硬化病人的肝脏胆汁合成及分泌均减少使脂肪的消化和吸收受到严重影响进食过多脂肪后过多的脂肪不仅有碍消化在肝脏内沉积还会诱发脂肪肝而且会阻止肝糖原的合成使肝功能进一步减退一般来说每日以40~50克为宜（4）、患者极易引起各种维生素的缺乏要有全面而丰富的维生素B族维生素对促进消化、保护肝脏和防止脂肪肝有重要生理作用维生素C可促进新陈代谢并具有解毒功能脂溶性维生素A、D、E对肝都有不同程度的保护作用因此要让病人经常多吃一些含维生素丰富的蔬菜、水果、粗粮、蛋黄、瘦肉等食物（5）、限制水、钠的摄入是治疗腹水的重要措施对于有大量腹水而少尿的病人可吃无盐饮食病情好转腹水减少尿量增多后可吃低盐饮食食盐摄入要适量食盐的每日摄入量以不超过1.0~1.5克为宜有大量腹水的病人对水的摄入每天除主、副食、水果中含的水份外不能再饮水如感口干、烦渴可饮少许每天水的总进量包括输液以不超过1000毫升为宜（6）、肝硬化腹水病人常伴食道静脉曲张易发生食道静脉破裂出血故患者平时所吃的食物应细软、清淡、易消化以半流质或软饭为佳应避免食用带刺带骨以及芹菜、韭菜、老白菜、黄豆芽等含粗糙纤维的食物更不能食用硬、脆的干食品以防止刺伤食道造成破裂出血伴有食道静脉曲张者宜给流质饮食如菜泥、肉沫、烂饭等上消化道出血时应禁食（7）、少食多餐肝硬化病人的消化能力降低每次进食不宜过量以免加重肝脏负担要少食多餐尤其是在出现腹水时更要注意减少进食量以免增加饱胀不适的感觉采用少量、多餐次的饮食制度禁食煎炸、油腻、坚硬及易胀的食物（8）、食谱应多样化讲究色美味香及软烂可口易消化肝硬化病人的消化功能一般都有所下降食欲不振所以注意食谱的变化选择一些病人喜爱的食物讲究烹饪可以增加病人的食欲(9）、摄入适量的矿物质有研究报道肝硬化病人体内锌和镁离子的缺乏已受到人们的注意因此我们在日常饮食中应适量摄取含锌和镁丰富的饮食如瘦猪肉、牛肉、羊肉、鱼类以及绿叶蔬菜豌豆和乳制品等（10）、糖类供应要适当充足的糖类可保证肝脏合成并贮存肝糖原对防止毒素对肝细胞的损害是必要的但是过多地进食糖类不仅影响食欲而且容易造成体内脂肪的积聚诱发脂肪肝及动脉硬化等症病人体重也会日渐增加进一步加重肝脏的负担导致肝功能日渐下降（11）、禁止饮酒酒精在体内主要是通过肝脏进行代谢排出体外饮酒会加重功能本已减退的肝脏的负担所以应绝对禁止喝一切含有酒精的饮料并忌用刺激性食物如辣椒、芥末等以及加盐、加味精的食品另外肝脏病人虽然多吃蔬菜和水果有益但应防止过多食用对肝脏有损害的食物如扁豆、萝卜、蒜、洋葱、菠菜等为这类食物中含有醚油类物质这种物质对肝脏和胆囊会产生不良刺激总之肝硬化病人的饮食一定要根据病人的具体情况合理调剂搭配既保证营养全面又不使之过量不足有害过亦不利