你好,根据你的描述看,怀孕四十多天下腹疼痛,伴有阴道出血,考虑为先兆流产引起的。建议你去医院做彩超检查,了解胚胎发育情况,如胚胎发育与实际孕周相符合,可保胎治疗,肌注黄体酮20mg,每日一次,直至出血停止,注意多休息,避免性生活,如出血量增多,应随时就诊。
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