卵巢在排卵后形成黄体正常成熟黄体直径2~3cm.若黄体腔内有大量的积液使腔的直径超过3cm以上者则称黄体囊肿.黄体囊肿可由于某种原因引起囊肿破损、出血严重者可引起急腹症.中国医学降网
1.病因由于植物神经系统的影响使卵巢功能变化或卵巢酶系统功能过度增强造成凝血机制障碍呈出血倾向.外伤、卵巢受直接或间接外力作用、盆腔炎症、卵巢子宫充血等其他原因均可导致黄体囊肿破裂.
2.病史与症状可发生于已婚或未婚妇女以生育年龄妇女为最多见.一般于月经周期20~27天突然下腹疼痛、恶心、呕吐大秀频繁感.严重者可表现口干心悸、头晕、眼花昏厥等休克症状.亦有少数患者腹痛发生在月经中期或30~40天.体征贫血貌脉率快血压下降.下腹压痛反跳痛移动性浊音阳性.宫颈举痛后穹楼满触痛.子宫一侧可触及境界不清包块触痛明显.
3.辅助诊断(1)血常规血红蛋白下降.(2)血或尿β-HCG测定阴性.但若妊娠黄体破裂β-HCG可阳性.(3)B超患侧卵巢增大腹腔积液.(4)后穹隆穿刺不凝的暗红色血液.(5)腹腔镜检可见卵巢破裂有活动性出血.
4.治疗(1)保守治疗 适用于出血少者主要措施是卧床休息和应用止血药物.(2)手术治疗适用于出血较多者若出现休克在积极抗休克同时手术治疗.术式原则上是设法保留卵巢功能可行卵巢楔形切除。
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