粟粒性肺结核严重了

早期抗结核治疗甚为重要。

1、抗结核药物　目前主张将化疗的全疗程分为两个阶段进行。即强化治疗阶段及维持治疗阶段。此方案可提高疗效。前者开始时即给予强有力的四联杀菌药物如INH、RFP、PZA及SM。不仅能迅速杀灭生长繁殖时期的结核菌，而且RFP对代谢低下的细菌亦能杀灭，并可防止或减少续发耐药菌株的产生。SM能杀灭在碱性环境下中国生长、分裂、繁殖活跃的细胞外的结核菌，PZA能杀灭在酸性环境中细胞内结合菌及干酪病灶内代谢缓慢的结核菌。开始治疗杀灭的效果越好，以后产生耐菌的机会越小，此法对原发耐药病例亦有效。

2、糖皮质激素　有严重中毒症状及呼吸困难者，在应用组两抗结核药物的同时，可用泼尼松1—2mg/（kg.d）疗程1—2个月。