病史有3年了，类风湿因子有时达到256，血沉60。

病情分析： 你好，类风湿关节炎是一种以慢性侵蚀性关节炎为特征的全身性自身免疫病。类风湿关节炎的病变特点为滑膜炎，以及由此造成的关节软骨和骨质破坏，最终导致关节畸形。

意见建议：临床常用激素或者止痛药类，短期效果好，长期效果差，可以考虑用民族医药如双蛇塞窿御骨内服外用治疗，打针都不太适合，慢性病都要疗程治疗，也可以开汤药，日常生活中药避免潮湿寒冷，防寒保暖，提高免疫力 ，加强营养。