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静脉曲张如何根治?

提问时间:2020-04-24
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  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    一条一条类似蚯蚓的浮脚筋除了严重影响腿部美观之外,也会影响降。而让每一名爱美的女性闻之色变的腿部蚯蚓,正是有美腿杀手之称的静脉曲张。

    静脉曲张好发于女性,女性出现静脉曲张的比例是男性的两倍。静脉曲张的发生和体质及遗传有关,肥胖、怀孕、长久站立、服用女性荷尔蒙药物、腹腔压力增加及老化等,也是静脉曲张的诱发因子。

    据统计,父母亲有静脉曲张问题的下一代,静脉曲张的出现率是普通人的两倍。静脉曲张的形成主因为人体内静脉内瓣膜闭合不全,导致血液逆流,引发血管扩张并弯曲。

    久而久之,腿部即出现一条一条类似蚯蚓的浮脚筋。这种严重的静脉曲张,会导致出血或溃疡现象。循序渐进的症状早期:除了不雅观外,患者并没有任何其他的症状及疼痛,但如果不及早进行治疗的话,其症状会继续加剧恶化。

    后期:病发部位侧下肢会出现胀、疼痛、痒、易抽筋等症状。患者不耐久站且局部皮肤慢慢会有褐色色素沉淀甚或变黑。此时,静脉就像蚯蚓般爬满大小腿甚至张牙舞爪地膨胀凸出,甚至连袜子都遮掩不祝严重的话,还会导致出血或溃疡。

    如何治标又治本?治标篇轻微的静脉曲张症状──可穿弹性丝袜弹性袜能缓解静脉曲张症状,防止血液逆流,但不能达到治疗上的效果。

    弹性袜可如同肌肉层般形成压力,防止静脉血液逆流。可是一旦脱下袜子,静脉又回复先前的曲张。硬化剂适用于解决细小血管的静脉曲张问题。

    作法为发现腿部那一部位有青筋鼓起,即以针筒进行注射硬化剂,以破坏血管内皮,并产生沾粘、纤维化组织,进行压迫。不过,对于较粗大血管所产生的静脉曲张现象如大隐静脉则效用不大。

    注射过量硬化剂,会引发血栓致死的情况。此外,注射后也可能造成色素过度沉淀、过敏、疼痛异常、皮肤溃疡,效果不佳。故硬化剂治疗宜当做辅助性治疗,仅针对局部的小血管型静脉曲张。

    治本篇一旦溃疡形成,医生会安排病人住院,先将溃疡患处涂抹药水,并应用负压吸引法吸取脓疡组织,以控制伤口感染。小面积溃疡伤口稳定后,如果溃疡不是很大,则立即进行静脉曲张的根除手术。

    手术后好好照顾伤口一段时间,即可完全痊愈。大面积溃疡溃疡面积较大,则先行作植皮手术,让溃疡的伤口完全痊愈,确定不受任何感染。

    两个星期后,再进行静脉曲张根除手术,以避免潜在的感染被扩散以致伤口恶化。手术后可达到完全治愈的效果。静脉曲张手术传统手术病人须全身或半身麻醉,手术后无法立即下床且必需住院。

    由于这种传统手术易破坏血管附近组织,常见病人在手术后双腿无力、神经麻痹、没有知觉的后遗症,最大缺点则是往往好的血管去除了,而坏的血管却依然留着、没有处理掉,且伤口好似蜈蚣一般爬满整双腿。

    血管内雷射治疗手术时间约需40至60分钟,仅需局部麻醉,较无疼痛,且不需住院,也无明显伤口,术后即可走动。其复发率极低,为安全、迅速、有效的治疗,但治疗费用比传统手术来得昂贵。

    进行雷射治疗时,倘若照射部位位置不够准确,可能会伤及深层的静脉血管,造成深部静脉血栓,引发肺栓塞。此外,对于有系统性疾病如呼吸衰竭、冠心并血管过度弯曲、凝血功能过强、无法走动、服用抗凝血剂、整体身体状况不佳与怀孕者不适宜做这类手术。

    中医治疗篇静脉曲张除了采用西医手术治疗外,对于情况不是很严重者,或者是手术后,腿部容易酸胀肿痛者,也可采用中医疗法。

    中医认为,当腿部气血运行不畅,气滞则血凝,瘀阻经络,就容易形成静脉曲张问题。按照中医理论,可将患者分为3种类型。

    湿热下注宜采清热利湿、活血化瘀等治法,可服用四妙勇安汤。阴虚内热宜养阴清热,可服用知柏地黄丸。脾虚湿热宜清热利湿、芳香化湿,可取茯苓、木瓜、地骨皮、金银花、白薛皮、牛膝、麝香、丁香等药物进行治疗。

    中药针灸,效果更好中医治疗静脉曲张,采取药物、针灸并行方式,效果会更好,特别是进行针灸,对于改善腿部肿胀、灼热感,效果很快,可让局部经络松解许多。

    细血管新生者:治疗约1至2个月便会转淡或消失血管曲张较粗者:治疗后自觉之肿胀酸痛感会有明显改善静脉曲张至血管已松弛者:较难回复,宜采用西医治疗法。

    养篇适度按摩腿部,但不宜按摩过度。正常为一天三次,每次三至五分钟即可。平日尽量避免站太久、坐太久。拿太重的东西时,防止下身压力持续过大。

    从事久站工作者,应配合穿著弹性袜。夜间休息时,可以将脚垫高,促进血液回流。少吃油炸辛辣的食物,多吃丝瓜、胡瓜等具清火利湿作用的食物。

    罹患静脉曲张者较适宜游泳、骑脚踏车等活动,不适合跳绳。3色豆类防静脉曲张绿豆汤:清火薏仁汤:利水消肿红豆汤:利水补血

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