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患者提问

.b超能查出肝内胆管结石。

医生.b超能查出肝内胆管结石.和胆囊炎吗
提问时间:2020-02-04
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    你好,B超可以同时检查出肝内胆管结石和胆囊炎.肝内胆管结石,B超是肝内胆管结石诊断的首选方法,一般估计诊断准确率为50%-70%.CT的诊断符合率为50%-60%.CT还能显示出肝门的位置,胆管扩张及肝脏肥大,萎缩的变化,系统地观察个层面CT照片,可以了解结石在肝内胆管分布的情况.而胆囊炎,目前的检查方法有:⑴B超检查:是目前诊断慢性胆囊炎的首选检查项目.如发现胆囊壁厚,缩小,变形或胆囊结石,有诊断意义.⑵十二指肠引流:做这项检查可以帮助诊断胆囊有无炎症,如有细菌是何种细菌,对哪些药物敏感,还可帮助发现有无胆囊管梗阻.慢性胆囊炎胆汁中黏液增多,白细胞增多,甚至成堆,可检查出细菌或寄生虫.如果引流不能获得胆汁,说明胆囊收缩功能不好,或胆囊管有梗阻,对诊断也有意义.⑶腹部平片检查:对慢性胆囊炎患者做腹部平片检查,可发现结石,但这种结石是阳性结石,即结石的成分以胆色素钙为主.⑷胆囊造影:可发现胆结石,胆囊形态变化,胆囊缩小或变形,胆囊浓缩功能及收缩功能不良,胆囊显影淡漠,甚至有的胆囊不显影等慢性胆囊炎影像.⑸胆囊收缩素试验:口服胆囊造影剂使胆囊显影后,静脉注射胆囊收缩素,在15分钟内分次连续摄胆囊片.如果胆囊收缩幅度小于50%,表示胆囊收缩不良,同时出现胆绞痛,为阳性反应,表示为慢性胆囊炎.⑹通过纤维腔镜检查及剖腹探查手术,诊断慢性胆囊炎.

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