指导意见:如果粪便在结肠内积聚时间过长水份就会被过量地吸收导致粪便过于干燥造成排便困难假如超过两天以上仍未排便就可以判断是便秘了.常见便秘原因:①食物搭配不合理如食物中含蛋白南的量较多含碳水化合物少食物在肠道内的发酵过程微弱大便较干燥.小少孩子都有偏食的毛病喜欢吃鱼肉类不爱吃水果、蔬菜.由于食物中纤维素少当然易便秘.人工喂养婴幼儿牛奶内酪蛋白及钙质比人奶多类便中含有多种不能溶解的钙皂易发生便秘.②缺乏良好的排便习惯儿童自幼应养成定时排便习惯在条件反射的作用下定时排便.孩子贪玩有意识抑制便意时间久了肠末稍神经对粪便刺激敏感度下降粪便久存于直肠水份被吸收变干硬当然难于排出.③精神因素的影响孩子受到突然精神刺激如惊吓或生活环境改变等可出现暂时的便秘现象.④疾病某些疾病可引起便秘如肛门狭窄或先天性肌无力等.新生儿(指出生后不满28天)便秘的原因大多为:人工喂养:牛奶经消化所含的皂钙较多易引起大便干结从而便秘.乳量不足:如果吃奶吃得少或呕吐较多或进食补液的小儿可引起暂时性的无大便.另外新生儿的消化道肌层发育尚不完全这样易引起便秘还可同时伴有吐奶.只要小儿体重不下降呕吐和便秘的现象都是正常的.外科性疾病:可能的畸形包括肠道闭锁、肠狭窄、肠旋转不良、先天性巨结肠、先天性无肛、骶尾部脊柱裂、脊膜膨出、肿瘤压迫马尾部神经等这些疾病常伴有严重的呕吐和腹胀的现象需及时诊治.值得注意的:新生儿几天不大便不一定是便秘新生儿由于解便机制未发育成熟所以无法定时解便常常要大便积多直肠壁的神经感受到膨胀压力引发反射性的解出这就是有些婴儿几天才解一次大便的原因用温度计刺激因为可引发反射所以也可以使其解便.吃母奶的小孩由于母奶吸收较完全大便量较少有些婴儿反而会好几天才解一次便不一定随吃随解.所以新生儿几天不大便不一定是便秘判断新生儿是否便秘的方法是观察大便性状如果性状正常几天不大便也属正常.正常新生儿的大便什么样:母乳喂养的小宝宝的大便是黄色或金黄的稠度均匀药膏状可有小颗粒偶尔稍稀薄可以带少量绿色.如果奶中所含的碳水化合物较多即我们平时所说的糖类较多在肠道中发酵使得大便柔软并且含有很多的泡沫可以使大便的次数增多.人工喂养的新生儿若以牛奶喂养为主大便为淡黄质地可以较干燥可有明显的臭味这是因为牛奶中含有高蛋白分解时较臭.大便中可有白色奶块这是因为牛奶中含大量络蛋白消化时易于与钙结合形成皂钙的缘故.婴儿(指出生未满1岁的小儿)便秘的原因是:食物中所含的纤维少:引起大便干结可适当添加蔬菜类食物.按时排便的习惯没养成:小儿没有养成良好的排便规律也易引起便秘所以要每日定时训练排便建立一定的排便条件反射这样才能养成排便的好习惯.精神因素:如果小儿突然受到精神刺激或生活环境及生活习惯突然改变也可引起短时间的便秘.此外甲状腺功能低下的小儿易引起便秘但此类小儿还伴有其他表现.另外便秘如有家族史或家族性的肠道过长也会造成便秘发生这可能与遗传有关.便秘的不良后果:便秘的不良后果有很多最直接的就是肛裂可引起便血肛周疼痛.孩子在便后疼痛就不愿意排便这样会更加引起便秘形成恶性循环.便秘严重的孩子还可能引起外痔.此外慢性便秘的孩子还常伴有食欲不振因而导致营养不良精神萎靡肠道功能紊乱这样会更加重便秘.发生便秘怎么办①矫正孩子的饮食非常重要若系母乳喂养母乳量不足所致的便秘常有体重不增食后啼哭等.对于这种便秘只要增加乳量便秘的症状随即缓解.牛奶喂养的婴儿更易发生便秘这多半是因牛奶中酪蛋白含量过多因而使大便干燥坚硬.这种情况可减少奶量增加糖量即把牛奶的含糖量由原来的5~8%增加到10~12%并适当增加果汁.不满3~4个月的婴儿可在牛奶中加一些奶糕.因奶糕中的碳水化合物在肠道内部分发酵后可刺激肠蠕动有助于通便.对于4~5个月以上的婴儿可适当增加辅食最好将菠菜、卷心菜、青菜、荠菜等切碎放入米粥内同煮做成各种美味的菜粥给宝宝吃.蔬菜中所含的大量纤维素等食物残渣可以促进肠蠕动达到通便的目的.此外辅食中含有大量的B族维生素等可促进肠子肌肉张力的恢复对通便很有帮助.婴儿便秘经以上饮食调整效果仍不佳者可给宝宝饮服蜂蜜水即常服蜂蜜水或将蜂蜜放入牛奶中喂养效果较好.也可吃点大蕉短期内即能发挥润肠通便的作用.此外蓖麻油亦是通便佳品婴儿便秘时可食用每次5~10毫升通便效果显著.也可用豆油替代但须熬开冷却后再食用.每次5~10毫升即可.②训练排便的习惯不容忽视婴儿从3~4个月起就可以训练定时排便.因进食后肠蠕动加快常会出现便意故一般宜选择在进食后让孩子排便建立起大便的条件反射就能起到事半功倍的效果.③开塞露通便婴儿便秘经以上方法处理仍不见效的可以采用开塞露通便.开塞露主要含有甘油和山梨醇能刺激肠道起到通便作用.使用时要注意开塞露注入肛门内以后父母应用手将两侧臀部夹紧让开塞露液体在肠子里保留一会儿再让孩子排便效果就好在家庭中也可用肥皂头塞入小儿肛门内同样具有通便作用.但是切记不能一贯的依赖开塞露通便这只能是应急办法.④中药治疗清热解毒润肠通便的中药可以适当应用.药物应在医生指导下应用.尤其注意切忌滥用导泻药常服这类药会损伤津液从而使得便秘更加严重.⑤按摩适当地按摩小儿肛门口:这能引起生理反射促进排便。
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