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胃癌肝转移后会不会出现背部及腰

胃癌肝转移后会不会出现背部及腰部不规则的酸痛
提问时间:2020-06-09
答医生回复
  • 陈淑霞
    陈淑霞 副主任医师
    三甲潍坊潍医肿瘤医院 肿瘤内科

    您好!胃癌肝转移包括血行转移与胃癌穿入肝脏,即直接蔓延.不管属于那种情况,多见于晚期复发胃癌病人,故临床医生常不收容治疗,所以,有关这方面的资料较少.多为经血行转移,有报道经血行转移最多见于肝脏和骨髓,占46.7%.国内宋心龙等报道:1970~1989年的1426例胃癌术后有肝脏转移者125例,占8.47%.胃癌施行冲腹探查62例中24例发生肝转移,占38.71%(24/62).一般报道5%~7%,中国医科大学肿瘤研究所报道6.3%,占姑息手术者11.1%,日本占姑息手术23.7%.临床表现及诊断:肝脏转移癌不同于原发性肝癌.在胃内临床上相对的比较少见.由于肝脏本身不像原发性肝癌具有肝炎及肝硬化背景.故无肝功能失代偿表现.如转移灶侵犯肝门时偶有黄疽及肝脏肿大.若侵犯左半肝时,病人常因上腹包块就诊.临床上多以胃部及上消化道症状及引起病人注意.B型起声检查,CT扫描及核磁共振检查不难确诊.结合脾脏大小,门静脉直径的宽窄及甲胎蛋白,肝功能与乙肝系列等检查与原发性肝癌不难鉴别.胃癌一旦经血循环转移,多属晚期,且常为多发性右半肝转移.再手术切除的可能性较少,故多采用经肝动脉插管或与门静脉双插管,以单药泵或/与双药泵,施行动脉及门静脉化疗药灌注及栓塞,也可在B型超声导引下进行转移癌灶内纯酒精注射治疗.近来国内报道放射治疗的效果亦不错,5年生存率56.3%.对于左外侧直接蔓延性肝转移,只要能够切除者可与原发灶一并切除,若术后转移者亦可争取切除,术后肝残端施行放疗及肝动脉或/与门静脉插管药泵灌注化疗.您所说的腰背部疼痛一般不会出现于胃癌肝转移后,但如果肿瘤转移到腹膜后等位置,背部及腰部不规则的酸痛也是可以出现的,只需做腹部CT便可确诊.希望我的回答能对您有所帮助,祝患者早日康复!!!以上是对“胃癌肝转移后会不会出现背部及腰”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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