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患者提问

如何缓解放疗水肿的疼痛

医生,您好:患者男,47岁,我于四年前,因左肾透明细胞癌手术后,两年后原部位复发转到腰二椎,去年十一月做了调强放疗,现腰部痛得很利害,经咨询说是放疗后的水肿。现在因水肿腰部疼痛胀痛厉害,请问有什么方法能缓解因水肿引起的疼痛,谢谢!
提问时间:2020-02-20
医生回复
  • 陈淑霞
    陈淑霞 副主任医师
    三甲潍坊潍医肿瘤医院 肿瘤内科

    男性,47岁,肾癌术后4年。指导意见你好,由于我不是肾内科医生,所以我只针对你的疼痛问题给你提供一点意见。1.你的腰部疼痛可能是由于放化疗后水肿所致,建议进一步使用利尿药物治疗,控制水肿。

    腰部疼痛也可能是由于转移到腰椎的癌细胞引起,这个暂时没有手术治疗的办法,但是可以按照国际卫生组织的三阶梯疗法使用药物镇痛,先使用非甾体抗炎药,再加用弱阿片药物,最后使用吗啡等阿片类药物。

    3.目前疼痛科针对癌性疼痛的一个有效疗法叫吗啡泵植入术,就是直接把吗啡打到蛛网膜下腔,也就是使最少剂量的吗啡能发挥最大的镇痛作用,减少其副作用。

    目前建议你可以先控制水肿,看看疼痛有无好转,如无好转,可先使用镇痛药物治疗。

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