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支气管扩张和肺结核有什么区别。

支气管扩张和肺结核有什么区别支气管扩张传染吗
提问时间:2020-03-27
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  • 乔文琪
    乔文琪 主治医师
    三甲黑龙江中医药大学附属第二医院 呼吸内科

    支气管扩张是指一支或多支近端支气管和中等大小支气管管壁组织破坏造成不可逆性扩张.支气管扩张的主要发因素为支气管-肺组织的感染和支气管阻塞感染引起管腔粘膜的充血,水肿,使管腔狭小分泌物易阻塞管腔,导致引流不畅而加重感染;

    支气管阻塞引流不畅会诱发肺部感染.故两者互相影响促使支气管扩张的发生和发展.肺结核早期肺结核患者咳嗽轻,咯痰不多,伴有空洞者的痰液常呈粘液样或脓性,痰检查多能检出结核菌.全身情况可伴有乏力,消瘦,午后低热,盗汗等症状.结核菌检查痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据.X线检查肺部X线检查不但可早期发现肺结核,而且可对病兆的部位,范围,性质,发展情况和效果作出诊断.结核菌素试验阳性:表示结核感染,但并不一定患病.稀释度一作皮试呈阳性者,常提示体内有活动性结核灶.阴性:提示没有结核菌感染.但仍要排除下列情况.A,结核菌感染后需4-8周变态反应才能充分建立;

    所以在变态反应前期,结素试验可为阴性.B,应用糖皮质激素等免疫抑制剂者,营养不良以及麻疹,百日咳病人,结素反应可暂时消失.C,严重结核病和各种危重病人对结素无反应.D,其它如淋巴免疫系统缺陷(白血病,结节病)病人和老年人的结素反应也常为阴性.支气管扩张是不会传染的,不用担心.>支气管扩张和肺结核共同的特点都是有咳嗽,咳痰,甚至咳血.肺结核是由结核杆菌引起的肺部炎症,常发生于上叶的尖后段和下叶的背段.除了咳嗽咳痰之外还有午后低热,盗汗,食欲不振的全身表现.查痰可发现分枝杆菌,PPT试验可呈阳性.胸片可见病灶密度不均匀,变化教慢,可形成播散病灶和空洞,各型的肺结核的胸片表现不一样.抗结核治疗有效.支气管扩张是由于支气管堵塞和感染引起,也可为先天发育障碍和遗传因素造成.临床跟结核感染不一样的是多有大量脓痰.也有慢性感染的全身症状,如食欲不振,贫血,乏力,没有特异性.轻者X线没有异常或者只看到肺纹理增粗,典型者可以看到卷发样改变,高分辨CT可做出诊断.抗感染治疗有效.需要指出的是,肺结核也是肺部的感染,它也可以引起支气管扩张。

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