造瘘术后第四周没有排便

病情分析：手术后护理重要环节，家属应要观察患者的情况。如观察手术后创口有无出血、保持敷料的清洁和干燥。还要帮助患者护理瘘口，手术后2-3天开放结肠造瘘口，先用生理盐水棉球洗净造瘘口周围皮肤，涂上氧化锌软膏，以防止排出的大便浸渍皮肤而出现皮炎。

指导意见：所以不排除是术后感染了，建议问问医生，如果是感染要尽快处理。