第四节腰椎滑脱20年了，要总疼。

问题分析：这样的话应该到医院检查一下看看，看看严不严重，有没有并发椎间盘突出或者是椎管狭窄。意见建议：如果滑脱较重或者说伴有椎间盘突出或者是椎管狭窄，就应该考虑手术治疗了，如果较轻，可以口服非甾体及舒筋活血类药物治疗，结合局部热敷及微波治疗，注意休息，减少活动，避免久站、久坐及弯腰干活，进行腰背部肌肉功能锻炼，应该可以缓解症状。