肾囊肿是肾脏内出现大小不等的与外界不相通的囊性肿块的总称,常见的肾囊肿可分为成人型多囊肾,单纯性肾囊肿和获得性肾囊肿.指导意见
(1)特殊治疗①当排泄性尿路造影,肾断层X线摄影术,超声影象及CT仍未能做出最一诊断,可选择作血管造影,而经皮囊肿穿刺抽吸则作为下一步诊断手段,这既可在X线荧光屏监视下也可在超声影象监测下进行.②如明确诊断,可考虑保留囊肿,毕竟囊肿损害肾脏的情形罕见.③当诊断仍有疑问时,可考虑手术探查.Ambrose等1971年在大多数已确诊为囊肿时,仍宁愿手术探查.在他们所行55例手术中.5例被证实已有癌变,占9%.通常只将囊肿的肾外部分切除.若肾脏严重受损时,肾切除也是适应症,但这很少见
(2)并发症的治疗当囊肿并发感染时,应加强抗菌素治疗,尽管Muther和Bennett1980年发现囊液中抗菌素所能达到的浓度很低.因而常常需行经此穿刺引流.经此穿刺引流失败的话,采取手术切除囊肿壁的肾外部分并引流,也被证明疗效颇佳.发生肾积水时,切除引起梗阻的囊肿壁可以解除输尿管梗阻.累及肾脏的肾盂肾炎提示存在尿路梗阻,继而输尿管引流不通畅.切除囊肿后,自然就缓解了尿路压力从而使抗菌治疗更为有效.生活护理.要注意过咸类不吃(包括腌制类),辛辣刺激类不吃(包括辣椒,酒类,虾,蟹等),被污染的不吃(包括腐烂变质的,剩饭剩菜等),烧烤类不吃,而肾功能不全或发生尿毒症者还应注意豆类及其制品不吃,限制动物类高蛋白食品,油腻类食品等
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