我近一个月早晨血压基本正常，晚上可达到高压146低

病情分析： 你好，根据描述，晨起血糖正常，晚上血压高，考虑是有血压的病变，一般以晨起的血压是较为准确的血压测量值，考虑需要饮食和生活的调理。

意见建议：建议今后的饮食的低盐低脂，适量的运功，及时的监测，建议在医生的指导下，调整药物的使用，控制好晚上血压，建议使用长效平稳降压的药物。

希望对你有帮助。