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怀孕后又有子宫肌瘤怎么办?

曾经的治疗情况和效果:子宫后位,形态规整,包膜平滑。宫体增大。左侧壁可见2.7*1.5cm的低回声结节,边界清,右后壁亦可见1.7*1.6cm的低回声结节,边界清。预肌壁未见明显团块回声。宫腔内可见大小约1.7*2.0*2.3cm的孕囊。孕囊形态规整,位置正常,期内可见卵黄囊。胚芽及胎心搏动,芽长0.6cm.宫颈厚3.2cm回声未见明显异常怎么治疗?
提问时间:2020-03-13
答医生回复
  • 顾金萍
    顾金萍 主治医师
    三甲上海市第一妇婴保健院 产科

    子宫肌瘤是属于良性肌瘤,会病变成恶性肌瘤的机率少之又少,但怀孕时子宫肌瘤所造成的影响,也不容小觑。怀孕时并发子宫肌瘤的影响

    1.胎盘的位置太接近或直接覆盖在子宫肌瘤上,较易引起流产、早产、胎盘早期剥离、产后大量出血、生产迟滞及低出生体重。

    2.较大的子宫肌瘤易引起胎位不正及早产。

    3.有茎的肌瘤可能产生扭转而引起孕妇腹痛,此时须采取剖腹探查。

    4.若肌瘤长的过快、过大,血液供应不足造成肌瘤变性或坏死,此时仅能以保守性的症状治疗和安胎治疗直到胎儿成熟。于生产时,若是采取剖腹生产,除了有茎的肌瘤以外,一概不予处理。怀孕期间子宫肌瘤不需要处理也不能处理,与医师配合做定期观察,怀孕初期卵巢雌激素增加,导致肌瘤变大,到怀孕中、后期,肌瘤不太会变大,也许还会萎缩。

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