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患者提问

室间隔缺损四毫米严重吗

2012—11—28日哭闹时有口周发钳,双肺呼吸音粗。偶能闻及干湿性的啰音。心尖区可闻及lv级收缩期的杂音。心脏彩超室间隔缺损膜部四毫米,2012—11—4日肺炎入院治疗10天,回家后发现呼吸音粗,喉咙有时会发出杂音,室间隔缺损四毫米自愈的可能性大吗?肺炎能完全好的吗?
提问时间:2020-05-31
医生回复
  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    您好。室间隔缺损是非常常见的先天性心脏病,对于刚出生不久的婴儿,4mm口径的室缺不算小了,特别是在6个月龄前就发生肺炎,提示室缺对心、肺的影响还是比较大的。

    从这个意义上讲,这样的室缺虽有自愈可能,但可能性会偏小一些。建议你们在最近3个月左右复查超声心动图,了解室缺口径的变化。

    如果证实室缺无缩小,甚至有所扩大,就要考虑手术矫治的必要性。室缺修补手术一般建议在6个月龄以上实施,安全性会更高些;

    但如果在此之前,小孩就反复发作肺炎,手术就可能不得不提前。此类小儿的肺炎往往不易治愈,或很快就再次发生,只有在室缺修补手术完成后,肺炎才能得到控制。

    手术最好不要在肺炎发作期间实施,即使肺炎反复发作,也最好在两次肺炎之间的缓解期完成手术。

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