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患者提问

我手腕上长了个硬包块听别人说是腱鞘炎中间有一年消失后有出来了,现在比以前长大了,按压时有点痛,不知可。

我手腕上长了个硬包块听别人说是腱鞘炎中间有一年消失后有出来了,现在比以前长大了,按压时有点痛,不知可有影响,怎么治?
提问时间:2020-03-27
医生回复
  • 何宗全
    何宗全 主任医师
    三甲铜陵市人民医院 肝胆外科

    您好,首先祝您早日康复,根据病情分析,考虑可能是腱鞘囊肿合并腱鞘炎。下面我来给您谈谈这方面的有关问题。腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管,是保护肌腱的滑液鞘。

    它分两层包绕着肌腱,两层之间有一空腔即滑液腔,内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴,外层衬于腱纤维鞘里面,共同与骨面愈合,具有固定、保护和润滑肌腱,使其免受摩擦或压迫的作用。

    腱鞘位于手和足部的关节附近、肌肉长腱的周围。由于这些部位活动频繁,损伤机会多,倘若不注意,长期的摩擦、慢性劳损或寒冷等刺激,可使肌腱与腱鞘发生无菌性炎性反应,局部出现渗出、水肿。

    久之腱鞘机化,鞘壁肥厚,管腔狭窄,肌腱在腱鞘内活动受限而引起临床症状(疼痛和功能障碍)的即为腱鞘炎。腱鞘囊肿是指发生在关节囊或腱鞘附近的一种内含胶状物质的良性肿块,分为单房性和多房性。

    囊壁的外层为纤维组织构成,内层为白色光滑的滑膜所覆盖,囊内充满着淡黄色澄清的胶冻状粘液。囊的基底部与腱鞘紧密粘连。

    本病多发于腕背部、足背部及膝关节等处。保守治疗为采用夹板固定休息,局部封闭和手法治疗有良好的治疗效果。必要时可以采用手术治疗。

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