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糖尿病肾病患者如何饮食

糖尿病肾病患者如何科学饮食?
提问时间:2020-02-02
医生回复
  • 李六生
    李六生 主任医师
    三甲宜昌市第一人民医院 肾内科

    糖尿病肾病是糖尿病常见和比较麻烦的并发症,也是肾病终末期的主要原因。因此,积极的治疗和合理的饮食对糖尿病肾病患者非常重要。那么,糖尿病肾病患者如何科学饮食呢。

    1.蛋白质的供给。限制蛋白质的总量。一般主张,每日膳食中的蛋白质,按照0。6-0。8克/公斤标准体重给予,还要在限星范围内提高优质蛋白的比例。处于糖尿病肾病第3、4期的患者,在坚持糖尿病营养治疗其他原则的同时,掌握好每日蛋白质摄入的质和量,出入平衡,就可能有利于肾脏的恢复。

    2.氨基酸的供给。尽可能多摄入必要氨基酸,也可以口服α酮酸(肾灵片)来代替部分必要氨基酸;或用肾用氨基酸补充。

    3.热量的补给。在低蛋白膳食时,热量供给必须充足,以维持正常生理需要,保证供需平衡。

    4.水的摄入。掌握患者液体出入平衡很重要。终末期肾病的尿毒症期可能出现少尿甚至无尿,这时水的摄入量就非常重要了,太多地摄入水,会加重肾脏负担,导致病情恶化,因此一般每日入液量为前一日的排尿量加上500毫升;但当患者合并发烧、呕吐、腹泻等症状时,就应再多补充液体。因此患者还需了解食物的含水量,量出为入。

    5.脂肪。终末期肾病常合并脂代谢障碍,仍要坚持低脂肪的摄入。橄榄油、花生油中含有较丰富的单不饱和脂肪酸,也可以作为能量的来源。

    6.钙、磷离子的摄入。肾脏损害时,磷的排泄会减少,导致血磷升高,影响钙的吸收。血中钙的浓度降低,容易出现骨质疏松,因此理想的治疗膳食应该提高钙含量,尽量降低磷含量。而低蛋白饮食本身就降低了磷的摄入,有利于治疗。

    7.盐的摄入。终末期肾病发展到一定阶段常可出现高血压,表现为浮肿或尿量减少,限制食盐可以有效防止并发症的进展。但是如果同时伴有呕吐、腹泻时,不应再过分限制钠盐,甚至还需补充。

    8.钾离子的摄入。由于肾脏对钾的排泄功能降低,若出现高血钾时,常对机体造成危害甚至危及生命,因此应适当限制含钾高的食物,每日应低于1500-2000毫克。

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