对于有症状和(或)并发症的胆囊结石应当及时行胆囊切除术,对于无症状的胆囊结石,一般认为不需立即行胆囊切除,需要进行观察和随诊,但有下列情况者需进行手术:口服胆囊造影胆囊不显影;
结石直径超过23cm;合并瓷化胆囊;合并糖尿病者在糖尿病以控制时;有心肺功能障碍者。对于明显症状的胆囊息肉患者,在排除胃十二指肠和其他胆道疾病后,宜进行手术治疗;
对于无症状患者,有以下情况需要手术:直径超过1cm的单个病变,年龄超过50岁,连续B超检查发现增大,腺瘤样息肉或基底宽大,合并胆囊结合或胆囊壁增厚。
患者如无以上情况不宜急于手术,应每6个月定期经B超复查一次。
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