五到六年，40岁，头顶脱发

这种情况主要是由于体内雄激素分泌过多导致的结果，也和局部的皮肤油脂分泌过多导致的情况有关，有可能是脂溢性脱发，也可能是雄激素过多导致的脱发，具体的情况要根据检查结果才能判定。

如果是脂溢性皮炎的话，还是有药物能够治疗的，而如果是雄激素分泌旺盛，也是有药物成分的，但如果相关的部位，毛囊已经坏死，则没有什么办法能够治疗的以上是对“五到六年，40岁，头顶脱发”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！