滋养细胞疾病

诊断检查

1,详询妊产史.末次妊娠若为葡萄胎者,在良性葡萄胎排出后1年以内发生病变者,恶性葡萄胎可能性大；超出1年者或末次妊娠为足月产或流产而此次发生滋养细胞疾病者,多为绒癌.

2,病史中常有阴道出血,咳嗽,咯血,头痛以及视力障碍等神经系统症状.

3,妇科检查有子宫增大,变软,压痛,宫旁肿块和阴道转移结节等.

4,尿和血中的HCG逐步升高.

5,如有转移,肺部X线摄片可见棉团样阴影.

6,诊断性刮宫：如刮出水泡,不能鉴别良恶性,需观察血HCG的变化.如刮出组织为绒毛组织则有诊断意义,镜下找不到完整的绒毛,可见增生的滋养叶细胞侵犯子宫肌层及血管,伴有大片坏死及出血,结合病史可诊断为绒癌.

7,有神经系统症状者,如一过性脑缺血症状(跌倒,失明,失语),或头痛,呕吐,偏瘫抽搐等症状.应行眼底,脑电图及CT扫描检查.

8,疑有肝,肾转移者,如有肝区痛,肝脾肿大,黄疸等及肾肿大,血尿等应行肝,肾B超及CT检查。